Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
20:25, 21 марта 2017

Денситометрия при диагностике остеопороза


Одним из самых распространенных заболеваний костной ткани является остеопороз. При нем кость становится рыхлой, слабой, костное строение нарушается и снижает плотность, что приводит к частым переломам даже при незначительных нагрузках.

Остеопороз – это такое заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Диагностировать остеопороз поможет денситометрия.

Суть метода

Денситометрия – вид медицинского исследования, позволяющий определить состояние костной ткани и ее плотность, измерить уровень кальция в кости, толщину костного покрова, и помогающий распознать остеопороз на ранних стадиях.

Можно выделить 2 основных вида проведения исследования:

  1. Рентгенологическая денситометрия – проводится при помощи рентгеновских лучей. Проходя через кость, лучи задерживаются в тканях с большим содержанием минеральных веществ в основном кальция, по степени поглощения лучей можно судить о минерализации костной ткани. Данный метод очень точен, и с его помощью можно визуально изобразить на компьютере структуру кости. Но ,помимо этого, из-за наличия облучения его не рекомендуется проводить чаще 1 раза в год.
  2. Ультразвуковая денситометрия – не такая опасная, как рентгеновская и проводится значительно быстрее, но наименее информативна. Позволяет определить костную плотность. Ультразвуковая волна проходит с разной скоростью на участках с разной плотностью, а датчик регистрирует и переносит все дынные на компьютер. Поскольку ультразвуковое исследование наименее опасно и наиболее простое в проведении, его используют для выявления остеопороза в амбулаторных условиях.

Подготовка к процедуре

Денситометрия не требует особой подготовки. В случае если пациент принимает препараты кальция, то их следует прекратить принимать за сутки до исследования и не следует употреблять продукты богатые кальцием. Перед проведением диагностики необходимо снять все украшения. На денситометрию нужно приходить в свободной одежде, не имеющей металлических деталей.

Заранее следует обговорить с врачом все нюансы, поскольку бывают разные ситуации:

  • предупредить о наличии беременности, даже на самых ранних сроках, или о периоде лактации. Поскольку в этих случаях запрещается рентгенологическая денситометрия и назначается ультразвуковая;
  • если незадолго до исследования проводилась рентгенологическая процедура с применением бария, то обязательно заранее об этом предупредить, для того чтобы врач ознакомился с прошедшим видом исследования и перенес денситометрию на определенный период времени;
  • в случае если в организме имеются различные кардиостимуляторы, имплантаты или протезы, то предупредить об этом врача. В данных случаях следует провести ультразвуковое исследование.

Проведение процедуры

Процедура довольно проста в проведении, безболезненна и не имеет побочных эффектов. По времени занимает около 30 минут.

Не следует проводить денситометрию после недавних переломов, артрите позвоночника или других заболеваний, мешающих пациенту лежать продолжительное время на твердой поверхности.

Во время процедуры пациент ложится на специальный столик и принимает определенную позу в зависимости от места исследования. Над ним устанавливается датчик, передающий всю информацию на компьютер. Врач может сразу, по полученным данным, дать предварительную оценку состояния пациента, а после завершения исследования дать подробное заключение.

Повторные исследования

Время между исследованиями зависит от двух величин:

  1. Скорости увеличения или уменьшения плотности костной ткани у конкретного больного и на конкретном участке позвоночника.
  2. Ошибки воспроиводимости аппарата.

Считается, что при рентгенологической денситометрии интервал между исследованиями составляет 1-2 года, а при ультразвуковой – не менее 2 лет, а в основных случаях составляет 5 лет. Нет никакого смысла назначать повторное исследование спустя пару месяцев после проведения.

Достоверной считается динамика 3%, спустя год после рентгенологической денситометрии.

Следует учитывать, что основной источник ошибок — это недостаточная квалификация оператора (врача проводящего исследование), поскольку в России нет унифицированной системы обучения для врачей денситометров. Повторные исследования следует проводить на том же аппарате и желательно с тем же врачом.

Следует помнить, что диагноз остеопороз можно поставить на основании комплекса медицинских исследований. Денситометрия является методом с высокой чувствительностью и помогающий дать количественную характеристику состоянию костной ткани пациента. При выборе тактики исследования для установления точного диагноза не стоит забывать про биохимические исследования и рентгенографию.

Большой процент пациентов врача денситометра составляют больные, которые ранее прошли неинформативные скрининговые исследования. Помимо этого, существуют пациенты, которым денситометрия не показана, потому что у них нет факторов риска остеопороза. Поэтому следует тщательно подходить к выбору клиники и врача.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта