Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
22:41, 26 марта 2017

МРТ сосудов


Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов диагностики. Она позволяет получить послойное изображение мягких тканей, костных структур, а также подробную характеристику сосудистого русла. МРТ сосудов для повышения информативности может использоваться с введением контрастного вещества.

Что показывает МРТ сосудов?

С помощью данного исследования возможно получить тонкие срезы стенки сосудов, просмотреть их на всём протяжении, благодаря трехмерному изображению. На снимках видно расположение тромбов, расслоение стенки сосуда, ее расширение или, наоборот, сужение, кроме этого, атеросклеротические изменения и новообразования сосудистой стенки.

Какие сосуды и артерии можно исследовать?

Метод позволяет оценить состояние сосудов не только крупного калибра, таких как артерии и вены, но и микроциркуляторного русла ( капилляры). Обследовать можно любой сосуд, но чаще всего это аорта, сосуды головного мозга, почек и нижних конечностей.

Пройти исследование следует пациентам, имеющие следующие жалобы:

  • стойкие головные боли неизвестной этиологии;
  • внезапные головокружения;
  • прогрессирующее снижение памяти и концентрации внимания;
  • судорожные состояния.

 Показания и противопоказания

Исходя из того, какие изменения сосудистой стенки может диагностировать данный метод, назначается МРТ сосудов при черепно-мозговых травмах, сотрясении головного мозга, а также при подозрении на следующие заболевания:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга. Выявляются атеросклеротические бляшки, оценивается их размер, стабильность.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемический инсульт.
  4. Новообразования как доброкачественные, так и злокачественной природы.
  5. Воспалительные поражения сосудов.
  6. Аномалии развития.
  7. Состояния, характеризующиеся изменением диаметра сосуда — аневризма, либо стеноз различной степени.
  8. Тромбоз сосудов, особенно, головного мозга и области шеи.
  9. Менингиты, васкулиты.

Хотя МРТ исследование является безопасным методом, всё же имеются ограничения для его проведения. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • внутрисердечные катетеры, так как могут нагреваться под влиянием электромагнитных волн;
  • кардиостимуляторы и имплантированные кардиовертеры-дефибрилляторы. под влиянием магнитного поля перестают функционировать, что может привести к летальному исходу пациента;
  • слуховые аппараты по той же причине следует снять;
  • окклюдеры из металла используются при дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки являются противопоказанием в первые 6 недель. После, когда они врастут в миокард, МРТ исследование становится безопасным;
  • стенты, кава-фильтры — допускают проведение исследования также только спустя 6 недель.
  • аллергия на контрастное вещество;
  • татуировки с металлическим красителями, которые вызывают у пациента выраженную гипертермию, жжение и боль;
  • ожирение. Масса тела более 150 кг, так как аппарат не рассчитан а такие нагрузки.

Выделяют группу и относительных противопоказаний. В данном случае исследование неблагоприятно для пациента, однако не способно привести к летальному исходу при соблюдении определенных условий. К таким случаям относятся:

  1. Беременные, а также лица с почечной недостаточностью — так как контрастное вещество, необходимое для проведения исследования, токсично и оказывает токсическое действие на плод, особенно, в первую половину беременности, а также при снижение фильтрационной способности почек.
  2. Дети до 7 лет и больные клаустрофобией составляют особую группу.
    Детям, особенно, раннего возраста сложно оставаться длительное время неподвижными , поэтому исследование проводят под наркозом, а пациентам с клаустрофобией необходимо введение седативных средств.

Подготовка и проведение

Удобство метода связано с тем, что не требуются особые навыки и дополнительное обучение пациента. Следует выполнить следующие указания:

  • снять все предметы, содержащие металл. это могут быть украшения, пирсинги, заколки, очки. Предметы одежды также могут содержать, к примеру, железо. Поэтому лучше переодеть пациента в медицинскую одежду. Кроме этого, такая свободная одежда будет намного комфортнее при длительном неподвижном положении;
  • если исследование выполняется с помощью контрастного вещества, то пациент не должен употреблять пищу за 2 часа до исследования.

Процедура проводится в отдельном кабинете, пациент на всем протяжении исследования может разговаривать с врачом по микрофону. Но лучше обговорить заранее следующие моменты:

  1. Исследование проводится от 20 минут до 2,5 часов, в зависимости от цели и объема работы.
  2. Следует разъяснить, что аппарат может издавать щелчки, поэтому лучше будет использовать наушники или беруши.
  3. Во время исследования может быть ощущение небольшой гипертермии. Об этом также следует известить пациента, чтобы он был готов, так как данная реакция является нормальной.
  4. Пациент ложится на спину и помещается в туннель.
  5. Для удобства используются мягкие ремни и валики, позволяющие лучше зафиксироваться.
  6. Во время исследования пациент должен лежать спокойно, неподвижно.
  7. При проведении МРТ с контрастным веществом, контраст вводится внутривенно. Для этого используются соли гадолиния.

Результаты исследования

В итоге врач получает серию высококачественных снимков с многоплоскостными срезами сосудов. Расшифровкой занимается врач-радиолог. Данные записываются на электронный носитель, что позволяет неоднократно их просматривать и наблюдать за динамикой. В норме просвет сосудов свободный от тромбов, атеросклеротических бляшек, целостность сосудистой стенки не нарушена.

Использование контраста позволяет не только визуализировать новообразование, но и определить злокачественность, степень повреждения соседних тканей, а также интенсивность кровоснабжения.

Окончательно принимает решение о назначении данного исследования врач. При своевременном выполнении , МРТ сосудов является мощным оружием в руках доктора любой специальности. Высокая разрешающая способность, а также отсутствие лучевой нагрузки позволяет диагностировать патологические изменения на самых ранних этапах, а также использовать данный метод и среди детей.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта