Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:28, 12 марта 2017

Неврит слухового нерва


Неврит слухового нерва (или «нейросенсорная тугоухость») – это заболевание, связанное с повреждением рецепторной части нейронных сетей и снижением уровня слышимости сторонних звуков.

Нарушение слуховой функции обусловлено развитием воспаления, механическими травмами, сосудистыми изменениями, влиянием негативных факторов внешней среды и депривацией. На долю этой болезни приходится более 73% всех возможных ЛОР патологий.

Общая информация

Клинически значимыми особенностями при формировании стойкого снижения слуха является неоднородность нервного волокна и воздействие на клеточную структуру с разных сторон.

Исходя из этих особенностей патологию подразделяют на:

  1. Одностороннюю.
  2. Двустороннюю:
    • симметричную – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
    • ассиметричную – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Причины

К основным причинам возникновения неврита можно отнести:

  1. Инфекционное поражение тканей и клеток. Существует целая плеяда вирусов, которые являются первопричиной дегенеративных изменений клеточных медиаторов (точек прохождения нервного импульса). Нейронные сети при этом затрагиваются наиболее глубоко. Примеры:
    • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
    • вирус гриппа;
    • эпидемический паротит;
    • менингококковую инфекцию;
    • нейросифилис;
    • прочие.
  2. Наличие хронических или острых (подострых) заболеваний сердечно-сосудистой системы. Благодаря нарушению кровоснабжения отдельных участков головного мозга – слуховая функция постепенно утрачивается. В ряде случаев, изменения становятся необратимы. Примеры:
    • атеросклеротические изменения;
    • гипертоническая болезнь на 2 – 3 стадии;
    • сахарный диабет;
    • нарушение циркуляции в центральной части головного мозга.
  3. Механические воздействия. Вывихи, подвывихи, частые падения, производственные вредности, спортивные травмы, постоянные перепады давления, длительная акклиматизация могут стать причиной изменений в работе множества органов и систем, в частности нервной.
  4. Химические агенты и вредные вещества. Необратимые изменения в работе «чувствительных волокон» могут вызвать некоторые лекарственные препараты и бытовые яды, а также вредные испарения на производстве.
  5. Лучевая болезнь.

Симптомы

Весь симптомокомплекс нейросенсорной тугоухости развивается как дополнение к нарушению слуха. Важность этого клинического показателя определяет наиболее точную постановку диагноза.

Кроме этого, у больного могут наблюдаться:

  • изменение походки;
  • нарушение мелкой и общей моторики;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • «шумовое сопровождение» действий. Например; при прослушивании музыки или поворотах головы появляется дополнительный звуковой фон, который постепенно может усиливаться или видоизменяться;
  • болевой синдром именуемый «прострелами».

Диагностика

Нарушение звукововосприятия – одна из социально-значимых проблем. При появлении первых жалоб на частые головные боли или оглушение пациента госпитализируют в ЛОР отделение, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

К основным средствам исследования относят:

  1. Речевое. Простейший тест, который связан выявлением порогов слышимости.
    По нормативным показателям низкие звуки шепотной речи пациент должен различать на расстоянии 6 метров, высокие на расстоянии – 20 метров.
  2. Проверку камертоном. Наиболее простой и высокоточный метод инструментальной диагностики. С помощь. Низкочастотных и высокочастотных камертонов определяют тип нарушения и его локализацию.
  3. Аудиометрия – определение порогов слышимости в децибелах при костно-мышечной и воздушной проводимости. Полученный результат оформляется в виде графика.
  4. Тест пространственной ориентации.
  5. Исследование общей и мелкой моторики;
  6. Исследование степени поражение высших психических функций.

Лечение

В медицинской практике лечение неврита состоит из 3 очень важных этапов:

  • соблюдение «охранительного режима» — при пациенте запрещено громко говорить, включать музыку, пользоваться инструментарием издающим сильный шумовой фон;
  • назначение терапии;
  • реабилитационный процесс.

При подозрении на острое течение болезни выбирается действенная лекарственная терапия, с импользованием:

  1. Препаратов для улучшения мозгового кровообращения, в том числе для увеличения проходимости нервной ткани.
  2. Антиоксиданты (витаминный комплекс групп E, A).

Хроническое или рецидивирующее заболевание корректируется при помощи:

  • соблюдения «охранительного режима» более длительно;
  • полного комплекса лекарственных препаратов указанных выше. Курсовое лечение предполагает увеличенную дозировку.
  • выявления и лечения других патологий, способствующих рецидиву;
  • обследование у ЛОР врача не реже чем 3 раза в год.

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного):

  1. Использование слухового аппарата.
  2. Установка импланта в полость среднего уха.
  3. Установка кохлеарного аппарата, увеличивающего костно-мышечную, хрящевую проводимость звука.

Зачастую, при появлении первых «тревожных звоночков» человек не обращается к врачу, списывая мигрень или общую слабость на перенапряжение на работе, плохой сон, хроническую усталость.

Игнорирование недомогания приводит к тому, что распознать первопричину всех неудобств удается достаточно поздно. Болезнь к тому времени успевает значительно повредить нервное волокно и сформировать стойкое снижение функции слуха или привести к окончательной необратимой глухоте.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта