Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
23:09, 06 марта 2017

Ишиас: причины, симптомы, лечение


Ишиас, также известный как пояснично-крестцовый радикулит, представляет собой воспаление седалищного нерва, главным механизмом развития которого является механическое или химическое раздражение корешков спинного мозга на уровне поясничных позвонков.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые так или иначе могут привести к развитию ишиаса. Ниже будут перечислены лишь наиболее распространенные из них:

  1. Переохлаждение.
    Воздействие низкой температуры само по себе не вызывает симптомов ишиаса, но оно является катализатором для запуска воспалительной реакции под воздействием других причин.
  2. Грыжа межпозвоночного диска. Грыжевое выпячивание механически сдавливает седалищный нерв, что приводит его к кислородному голоданию. Оба этих фактора вызывают приступ боли и в дальнейшем приведут к воспалительному процессу с развитием Ишиаса.
  3. Инфекционное поражение организма. Во время инфекционного действия на организм происходит выделение множественных токсинов, которые оказывают поражающие действие на нервные волокна.
    Инфекции, которые поражают нервную систему:

    • малярия;
    • туберкулез;
    • ГРИПП;
    • малярия;
    • тифы;
    • хронический тонзиллит;
    • сифилис;
    • сепсис.
  4. Экзогенная интоксикация. Многие токсические вещества, такие как ртуть, свинец, мышьяк, а также этиловый спирт способны накапливаться в организме человека и вызывать воспаление седалищного нерва.
  5. Новообразования. Опухоли могут просто сдавливать нерв подобно межпозвоночным грыжам, а могут прорастать в нервную ткань, разрушая ее, приводя тем самым к воспалительной реакции.
  6. Изменение осанки. Различают физиологическое и патологическое изменение осанки. При обоих вариантах происходит изменение центра тяжести и смещение межпозвоночных дисков, что приводит к защемлению седалищного нерва.
    Патологические:
    • переломы;
    • сколиоз;
    • кифоз.

    Физиологические: беременность.

  7. Остеохондроз. Характерной чертой данного заболевания является поражение суставов, в том числе и позвоночных с развитием в них воспалительного процесса, который может затронуть располагающиеся рядом нервы.

Симптомы

Симптомы при ишиасе носят как общий, так и неврологический характер.
Общие:

  1. Боль. Является главным и не редко единственным клиническим проявлением воспаления седалищного нерва. Возникает из-за раздражения нервного пучка как механическими, так и химическими агентами. Характеризуется следующими параметрами:
    • интенсивность. Боль может быть слабая часто игнорируемая больным, а может быть невыносимая, не дающая покоя;
    • длительность. Постоянный характер чаще присущ легким болевым ощущениям, эпизодический же проявляется мучительными пытками;
    • локализация. Распространение идет согласно направлению седалищного нерва и его дальнейших разветвлений, а именно на: ягодичную область, поясницу, бедро, голень;
    • характер. Боль кинжальная, острая, наступает внезапно, жгучая, приступообразная.
  2. Симметрия. С одной стороны, но в редких случаях является двухсторонней.
  3. Кожные проявления:
    • снижение чувствительности;
    • повышенная сухость;
    • тонкость кожного покрова;
    • бледность или покраснение из-за изменения тонуса сосудов;
    • повышенная потливость.
  4. Двигательные нарушения:
    • нарушение подвижности в коленном и голеностопном суставе;
    • вынужденное положение;
    • мышечная атрофия.
  5. Другие проявления:
    • некроз нижней конечности с разрушением твердых тканей;
    • истончение ногтей и усиленная их ломкость.
  6. Неврологические:
    • нарушение Ахиллова рефлекса;
    • нарушение коленного рефлекса;
    • нарушение подошвенного рефлекса;
    • боль во время нажатия на точки Валле;
    • симптом Бонне.

Диагностика

Диагностика основывается в первую очередь на выявлении основных неврологических симптомов, для подтверждения источника их возникновения используют методы, которые визуально могут подтвердить наличие патологии седалищного нерва:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно резонансная томография.
  4. Электронейромиография (используется не для визуализации процесса, а для оценивания глубины повреждения)

Лечение

Излечение Ишиаса включает симптоматическую терапию, направленную на уменьшение боли, улучшение трофики тканей, восстановление движений и комплексную, целью которой является прямое воздействие на причину возникновения синдрома.

Для местной терапии используют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормоны;
  • витамины группы B;
  • антиоксиданты;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • миорелаксанты.

Комплексная терапия различается в зависимости от причин вызвавших поражение нерва. Так при инфекционной природе могут быть назначены антибиотики, при новообразованиях и грыжах показано оперативное вмешательство и т.д.

Как итог хочется подчеркнуть, что не стоит игнорировать мельчайшие клинические проявления данного синдрома. Откладывание похода к врачу может повлечь за собой более грозные последствия, чем легкая боль, вплоть до полного некроза нижних конечностей. При своевременном начале терапии можно не только избежать угрожающих осложнений, но и свести лечение к минимуму по времени и финансам.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта