Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
15:52, 11 апреля 2017

Аневрезматическая костная киста


Аневризматическая костная киста представляет собой редко встречающуюся патологию, выражающуюся в образовании на костях особенной опухоли. Заболевание имеет прогрессивный характер течения и приводит к распаду костной ткани с параллельным формированием кровяных кист. Подобное повреждение костного аппарата, чаще всего наблюдается у детей и подростков в большеберцовых и бедренных костях. Несмотря на то что аневризматическая костная киста не имеет особенности перерастать в злокачественное образование, несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным последствиям.

Общая информация

Костной кистой называют ограниченную полость в кости, наполненную жидкостью, из-за образования которой происходит нарушение кровообращения костной ткани. В результате костная ткань размягчается, и под воздействием недостатка кислорода и питания образует место для полости, которая при аневризматической кисте наполняется кровью. Этот вид кисты относится к категории доброкачественных образований. При этом кистообразная опухоль может сформироваться как поверх костной ткани, так и внутри ее структуры. 

В более чем 50% случаев подобный патологический процесс определяется в месте диафизально- метафизального соединения костной ткани. Намного реже кисту диагностируют на плоских костях лопатки, области таза и позвоночника.

В зависимости от выраженности провоцирующего источника рассматривают два вида аневризматических кист костей. Патологию называют первичной в тех случаях, когда не удается выяснить причину ее развития. При возникновении опухоли под воздействием уже имеющихся костных повреждений, ее относят к вторичной форме подобных кист.  

Причины развития

На сегодняшний день так и не установлено точной причины образования костной кисты. Одни специалисты утверждают, что опухоль развивается из-за дистрофических изменений костной ткани и выступает лишь их признаком, другие же называют источником патологии различные виды травм. 

В результате считается, что развитие аневризматической кисты костей может быть спровоцировано:

  • травмами и переломами;
  • неправильным питанием;
  • дефицитом витаминов;
  • воспалениями различных органов и тканей, в том числе и инфекционного характера;
  • чрезмерной нагрузкой на суставы и кости, возникающей при тяжелом физическом труде, занятиях профессиональным спортом и т. п.

Получается, что помимо травм, привести к образованию кисты на костях может и любое состояние, при котором ослабляется иммунитет. Также известно, что в группу риска роста костной доброкачественной опухоли попадают лица, у которых диагностирована гигантоклеточная опухоль, хондробластома или фиброзная дисплазия.

Симптомы

Аневризматическая костная киста берет начало своего формирования еще в раннем детстве и имеет медленное течение. Поэтому первые проявления опухоли можно заметить у детей в возрасте старше 5 лет. В то же время у подростков в возрасте до 16 лет киста может вообще не иметь четко выраженной клинической картины и диагностируется при профилактических осмотрах после рентген обследования. 

В случае активного формирования доброкачественного образования, при котором значительно увеличиваются его размеры, патология может сопровождаться:

  1.   Отеком, усиливающимся со временем.
  2. Покраснением мягких тканей в области поражения.
  3.  Повышением температуры кожных покровов в области поражения.
  4.  Локальным болевым синдромом, увеличивающимся при надавливании.
  5.  Увеличением интенсивности болевых ощущений во время физической активности.
  6. Хромотой и плохой подвижностью сустава, находящегося в пораженном месте.
  7. Визуальным увеличением размеров больной кости при прощупывании.
  8. Ощущением внимания кости внутрь при надавливании.
  9. Локализованными невралгическими болями и сильным вздутием кисты при позвоночника.
  10. Параличом в случаях с переломом позвоночного столба.

Одним из часто встречающихся характерных признаков костной кисты являются беспричинные переломы и трещины пораженных костей. Поэтому в большинстве случаев, специалистам удается поставить диагноз в процессе лечения таких травм.

Диагностика

Для диагностики этого вида костной кисты применяют несколько методов:

  • рентгенографию, которой в большинстве случаев достаточно для определения опухоли;
  • все виды МРТ, включая ангиографию;
  • КТ.

В момент обследования важно определить не просто место локализации пораженной кости, но и размеры опухоли, а также степень ее воздействия на соседствующие органы и ткани. При этом особо важно правильно отличить аневризматическую кисту от других, схожих с ней по клинической картине, опухолевых образований: остеокластомы,  ювенильной кисты, энхондромы, телеангиэктатической остеосаркомы, фиброзной дисплазии, остеобластомы и псевдоопухоли при гемофилии. С этой целью, специалисты назначают биопсию внутреннего содержимого кисты.

Лечение

Лечением аневризматической кисты кости занимаются специалисты травматологи или ортопеды, которые, как правило, в этом случае используют  неинвазивные способы. Консервативное лечебное направление костной патологии заключается в следующих положениях:

  1. Иммобилизация поврежденной кости при помощи гипсовой повязки в случае сопутствующих переломов.
  2. Пункции опухоли, в процессе которых откачивается их содержимое и вводится лекарство, останавливающее распад костных структур (препараты на основе витамина D и бисфосфонатов).
  3. Введение гормональных или гемостатических средств, а также медикаментов, останавливающих активность ферментов в особых предписанных случаях.
  4. Массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры  после завершения курса приема медикаментов.

В тех случаях, когда консервативное лечение становиться неэффективным или определена запущенная форма течения патологии, при которых опухоль прогрессивно растет, когда она сдавливает сосуды или нервы, а также происходит нарушение двигательной активности конечностей, специалисты прибегают к хирургическому лечению. Нередко оперативное вмешательство совмещают с курсом радиотерапии.

Прогноз

Как правило, в случаях с аневризматической костной кистой, можно говорить о благоприятных прогнозах лечения. При этом очень многое в исходе зависит от таких факторов, как возрастная категория больного, степени тяжести и характера течения патологического процесса и наличия развития сопутствующих заболеваний. Чаще всего, к концу лечения восстанавливается подвижность суставов, расположенных вблизи к пораженной кости, и пациент становится полностью трудоспособным. 

Аневризматическая костная киста представляет собой опухоль, имеющую доброкачественную природу образования. Но при этом ее несвоевременное лечение может привести к деформации и полному уничтожению пораженных костных тканей. К тому важно помнить, что в большинстве случаев патологический процесс с малой степенью выраженности или бессимптомно. Поэтому следует обращать внимание на проявление даже малейших характерных кисте признаков и проходить ее полную диагностику. Это позволит получить своевременное лечение и избежать хирургических операций и рецидивов. 

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта