Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
12:21, 26 февраля 2017

Остеопения: симптомы, диагностика, лечение


Кости человека состоят из:

  • соединительной ткани;
  • сосудов;
  • минеральных и органических компонентов.

Процессы снижения минеральных веществ костей называют – остеопенией. После достижения 45-50 лет деминерализация является физиологической, но выделяют и патологическую форму, которая может приводить к серьезным заболеваниям и даже инвалидности.

Причины возникновения

Остеопения характеризуется снижениями плотности тканей, это проявляется уменьшением количества кальция и фосфора в костях. Дефицит вызван комплексом факторов, среди которых выделяют:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Гормональные нарушения (снижение количества андрогена и тестостерона у мужчин, прогестерона и эстрогена – у женщин). Также гормональной причиной является нарушения баланса кальцитонина и трийодитиронина.
  3. Авитаминоз (патологии процесса синтеза и всасывания витамина D).
  4. Аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматизм, ревматоидный артрит).
  5. Интоксикацию (длительный прием преднизолона, гидрокортизона, противоопухолевых препаратов).
  6. Ионизирующее излучение.
  7. Вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания, токсикомания).
  8. Конституцию тела по типу астеника.
  9. Малоподвижный образ жизни.
  10. Увеличение количества остеокластов. Остеокласты разрушают, провоцируют деминерализацию костной ткани.

Выделяют первостепенные и второстепенные причины:

  • к первостепенным изменениям принадлежат нарушения со стороны эндокринной системы, авитаминоз и генетическая предрасположенность;
  • второстепенные – это аутоиммунные патологи, влияние химических веществ, вредных привычек и т.д.

Симптомы

Для этого заболевания характерно отсутствие клинических симптомов, до момента травмы костей, на фоне которой уже можно диагностировать это заболевание. Основные симптомы:

  1. Переломы костей при незначительных травмах, физических нагрузках.
  2. Частые трещины костей позвонков.
  3. Боли в поясничном и крестцовом отделе.
  4. Миалгия со слабостью.
  5. Изменение осанки, шаркающая походка.
  6. Уменьшение роста, в результате переломов позвоночника.

Самыми частыми локализациями переломов являются:

  • шейка бедра;
  • средние доли лучевой кости предплечья, бедренной кости4
  • поясничное отделение позвоночника.
Симптомы почти всегда комбинируются между собой, в результате диагностика патологии не составляет трудности.

Частые осложнения это:

  1. Хронические переломы.
  2. Нарушения заживления костной ткани.
  3. Отсутствие формирования соединительной мозоли.

Переломы в поясничном отделе позвоночника могут травмировать спинной мозг, в результате чего у больных нарушаются функции ЦНС. Характерно:

  • изменение чувствительности ног;
  • парезы и параличи;
  • нарушения актов мочеиспускания и актов дефекации.

Перелом шейки бедра приводит к нарушениям ходьбы. Эти осложнения делают человека в 60% инвалидом.

Диагностика

Диагностику делят на лабораторную и инструментальную. Признаки остеопении специалисты находят благодаря оценке минерализации полости костной ткани. Основным методом исследования является двухэнергетическая рентгенологическая абсорбциометрия.

Чаще всего для обследования используют бедренную или лучевую кость, реже используют голеностоп или запястье. Также из инструментальных методов используют ультразвуковую денситометрию. Кроме ДЭТА исследуют биохимические показатели уровня гормонов, метаболитов и витаминов в крови:

  1. Трийодтиронин.
  2. Кальцитонин.
  3. Паратгормон.
  4. Андроген, тестостерон.
  5. Эстроген, прогестетрон.
  6. Кальций, витамин D.
  7. Щелочная фосфатаза.
  8. Остеоидный кальцин.
  9. P1NP, Beta-Cross laps (маркеры деструкции костной ткани).
  10. Дезкосипиридолин.

Ранняя диагностика патологического процесса – залог успешной терапии, профилактики осложнений в виде переломов или системной деструкции костной ткани.

Лечение

Терапия остеопении поводится в виде комплексного лечения. Она включает в себя:

  • диагностику и лечение первичного провоцирующего заболевания (лечение патологий щитовидной железы, сахарного диабета, терапию аутоиммунных заболеваний, мониторинг уровня гормонов у женщин во время менопаузы);
  • отказ от вредных привычек;
  • диету, включающую в себя ограничение соли, быстрых углеводов, употребление мяса рыбы, и птицы, витаминов D и C, макроэлементов (магний, кальций и фосфор);
  • физические нагрузки (ходьба с повышениями нагрузок, лечебная физкультура);
  • применение медикаментозных средств;
  • использование специальных бандажей для профилактики переломов.

Медикаментозная терапия включает в себя использование таких групп препаратов:

  1. Гормональные препараты (замещение мужских и женских половых гормонов, прием кальцитонина и трийодтиронина).
  2. Биофосфаты (золедроновая кислота, ризедронат).
  3. Остео и хондропротекторы.

Диета, физические нагрузки и медикаментозная терапия подбирается индивидуально, для организации оптимального средства лечения обратитесь за консультацией к врачу.

Профилактика

Профилактика включает в себя раннюю диагностику, здоровый образ жизни до 45-50 лет и далее. Также профилактика тесно связана лечением. Больные должны следить за состоянием костной системы всю жизнь. Главные методы профилактики:

  • правильный рацион питания, с преимущественным приемом белка;
  • отказ либо ограничение вредных привычек;
  • мониторинг костной системы раз в год;
  • применение витаминных комплексов;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • солнечные ванны не менее 15 минут в день летом и 30 минут зимой;
  • во время беременности и лактации применение витамина D;
  • ограничение тяжелого физического труда;
  • адекватная медикаментозная терапия;
  • ограничение употребление зеленого чая, напитков с большим количеством кофеина.

Остеопения – это прогрессирующее заболевание, поэтому лучше всего заняться его профилактикой. А адекватная профилактика и лечение провоцирующих, первостепенных заболеваний способствуют к предупреждению и замедлению прогрессирования остеопении.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта