Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:03, 09 мая 2017

Косолапость: виды, причины, симптомы, лечение


Косолапость представляет собой одну из наиболее распространенных патологий костно-мышечной системы. Подобное отклонение может носить врожденный или приобретенный характер и представляет собой деформацию стопы с ее выраженным отклонением вовнутрь относительно продольной осевой линии голени и бедра. Чаще всего, косолапость становится следствием неправильного внутриутробного развития и является прерогативой мужского пола. Заболевание относится к категории хорошо изученных патологий и предусматривает несколько различных методик лечения.

Виды косолапости

Прежде всего, косолапость классифицируют по характеру приобретения на два вида: врожденная и приобретенная. В первом случае, патология становится последствием неправильного формирования плода в утробе матери, а причиной второй формы являются патологии и отклонения в развитии уже родившегося ребенка.

В свое время врожденную косолапость подразделяют на два больших подвида:

  1. Типичная или первичная, которая может выражаться:
  • в легкой форме;
  • в связочной (мягкотканной) форме;
  • в костной форме.
  1. Атипичная или ярко выраженная, которая может быть представлена:
  • нейрогенной патологией;
  • амниотической патологией;
  • патологией вследствие недоразвития большеберцовой кости;
  • патологией вследствие артрогрипоза (внутриутробной деформации суставов);
  • патологией, вызванной иными отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка во внутриутробном периоде.

Как и многие различные заболевания, косолапость принято подразделять и в зависимости от тяжести ее проявления и протекания. Так, специалисты рассматривают три степени тяжести подобной патологии:

  1. Легкая, при которой двигательная активность детского голеностопного сустава полностью сохранена, а коррекцию неправильного положения не предусматривает серьезных, в том числе оперативных вмешательств.
  2. Средняя, при которой двигательная активность детского голеностопного сустава ограничена, а заболевание требует долгого и сложного консервативного лечения.
  3. Сложная, характеризующаяся четко выраженным проявлением деформации детской стопы, устранить которую возможно только при помощи применения сложных оперативных методик.

Помимо вышеперечисленных разновидностей, косолапость рассматривают и в зависимости от причины возникновения. Согласно такому классификатору она может иметь первичную (идиопатическую) или вторичную форму. Во втором случае патология становится следствием действия других заболеваний.

Причины развития

Предрасполагающими факторами развития врожденной формы косолапости считаются:

  • неправильное внутриутробное расположение плода, при котором происходит давление матки на его формирующийся скелет;
  • негативное воздействие ряда медикаментов в период беременности;
  • отклонения во внутриутробном развитии мышц и связок;
  • генетическая предрасположенность.
Следует знать, что врожденная косолапость может быть самостоятельным расстройством или стать следствием системных аномалий развития плода. Например, подобная патология развивается при заболевании Эдвардса, характеризующегося утраиванием восемнадцатой пары хромосом.

Среди основных причин врожденной косолапости выделяют следующие факторы:

  1. Отклонения при сращивании костной ткани в случаях переломов.
  2. Обширные ожоги кожных покровов стоп и голени.
  3. Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Неврологические расстройства.
  5. Развитие опухолей.
  6. Болезни, являющиеся следствием нарушения роста костных тканей.

Симптомы

Характерными признаками внутриутробного развития косолапости, которые можно определить еще на ранних стадиях беременности, являются:

  • торсия, характеризующаяся скручиванием костей голени наружу;
  • эквинус, выражающийся в опущении наружного края стопы, поднятии внешнего и расположении стопы в сторону второй стопы;
  • полный разворот стопы (аддукция), при котором подошва полностью направлена вверх;
  • варус, характеризующийся деформацией стопы с упором на ее наружную область.

Также о наличии косолапости у новорожденного ребенка свидетельствуют следующие явные нарушения:

  1. Опущение носка стопы вниз и поднятие ее пятки вверх.
  2. Смещение оси пятки вовнутрь по отношению к оси голени.
  3. Неадекватный размер стопы (меньше положенных размеров).
  4. Ограничение двигательной активности голеностопного сустава.
  5. Наличие борозды Адамса (поперечного перегиба подошвы).

О развитии приобретенной формы косолапости специалисты судят на основании следующих характерных признаков:

  • нарушение нормального движения голеностопного сустава;
  • неправильная постановка стоп относительно поверхности, особенно четко проявляемая на мокром песке или снегу;
  • отклонение большого пальца стопы вовнутрь;
  • изменение походки, когда она начинает напоминать «медвежий» шаг;
  • положение, при котором коленки «смотрят» друг на друга.

Диагностика

Для определения врожденной формы косолапости основным методом диагностики является УЗИ обследование плода в период беременности. Довольно часто патология диагностируется при непосредственном осмотре специалистом уже родившегося ребенка в течение первого месяца жизни. При проявлении патологии у детей старше трех месяцев для ее подтверждения врач может назначить рентгенографию.

Для диагностики приобретенной косолапости у детей или взрослых специалисты применяют УЗИ или КТ. Как правило, само заболевание легко определить при непосредственном осмотре на основании внешних признаков. При этом аппаратные исследования необходимы для установления причины развития патологии, оценки степени тяжести и текущего состояния больного.

Лечение

К консервативным методам лечения врожденной косолапости относятся:

  1. Гипсование деформированных стоп.
  2. Наложение мягких повязок (не слишком тугое бинтование), используемое при легких формах заболевания.
  3. Лечение посредством эластичных конструкций (шин или лангет).
  4. Ортезирование – лечение при помощи ортезов (съемных ортопедических приспособлений).
  5. Массаж.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Физиотерапия для детей старше двухлетнего возраста (воздействие электромагнитными лучами, магнитотерапия, электрофорез или парафиновые аппликации в области голени).
  8. Медикаментозное лечение, выражающееся в назначении витаминов группы B и прозерина.

В случаях, когда консервативная терапия является неэффективной, специалисты вынуждены прибегать к оперативной форме лечения косолапости. Показаниями к хирургическому вмешательству являются поздний срок постановки диагноза и отсутствие своевременного консервативного лечения, а также тяжелая степень течения косолапости у детей старше 8 месяцев, когда использование других лечебных мер не дало результатов.

Деформация стопы (косолапость) является не только неприятным дефектом в развитии ребенка, но и может стать серьезным основанием доведения его до инвалидности. Поэтому заболевание требует своевременной (ранней) диагностики и правильного комплексного лечения. А для избежания развития патологии следует не игнорировать несложные профилактические меры, выражающиеся в правильном питании во время беременности и регулярном наблюдении у специалиста.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта