Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
17:34, 01 июля 2017

Миастения: причины, симптомы, лечение


Бессилие мышц, или мышечная слабость — это симптомы и определение миастении. Данное заболевание хроническое, прогрессирующее, с постоянными стадиями ремиссии и рецидивов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) несколько десяток лет пытается определить точные причины появления миастении, но, несмотря на это уже с точностью можно сказать, как проявляется патология и какие факторы влияют на ее развитие.

Что такое миастения

Заболевание относится к категории аутоиммунных нервно-мышечных патологий, при которой организм человека начинает отторгать клетки, ткани и органы, воспринимая их как чужеродные. Когда организм включает защитную реакцию, антитела медленно разрушают отверженные ткани.

Интенсивность миастении может доходить до полного разрушения мускулатуры человека. Антитела — это ацетилхолиновые рецепторы, которые образуют мышечный синапс, вызывают деструкцию митохондрии (разрушение клеток) и сарколеммы (разрушение мышечных волокон).

В простонародье миастению характеризуют как быструю мышечную утомляемость, особенно после любых физических нагрузок и при длительной активной деятельности. Данная патология появилась более трех веков назад, но причину появления пытаются до сих пор. Полвека назад ученые создали антитела, которые помогают бороться с миастенией и замедлять прогрессирование болезни.

Сейчас заболевание ежегодно поражает более 5% всего населения земли. К группе риска относят женщин в период от 20 до 40 лет.

Причины появления патологии

Так как первопричину появления миастении выяснить не удалось, существует лишь несколько предположений: заболевание поражает поперечнополосатые мышцы, при этом идет полная деструкция тканей и клеток.

Чтобы спровоцировать организм, иммунная система должна находиться в критическом состоянии. Повлиять на ухудшение иммунитета может простое, но частое ОРВИ. Также появление миастении фиксируют на фоне стрессов и поражениях центральной нервной системы.

Заболевание делят на два типа: врожденное и приобретенное.
Врожденный патогенез происходит в 70% всех случаев и является следствием изменения генетического кода и мутации. Приобретенная миастения появляется на фоне опухолей и фибром вилочковой железы, а также на фоне гормональных изменений.

Симптомы миастении

Мышечная слабость прогрессирует годами, и определить наличие болезни можно только с помощью анализов, подтверждающих наличие антител миастении, но некоторые симптомы появляются на первых стадиях патологии:

  1. Сначала появляется птоз, или расслабление мышц лица. По мере интенсивного развития болезни птоз у больного усиливается. Чаще всего поражаются веки, щеки и губы. В некоторых случаях расслабление мышц проявляется только в вечернее время, а к утру симптомы птоза проходят. Опущенные веки вызывают двоение в глазах.
  2. Затем нарушается речь, становится затруднительно работать жевательными мышцами, глотательный рефлекс становится болезненным. К речевым дефектам относят гнусавость, звуки (Р, С, Ш) становятся искаженными.
  3. При миастении отмечают быструю утомляемость, а так как мышцы постепенно разрушаются, то идет деформация скелета, которая вызывает характерную искаженную походку. Также может появиться одышка, давящие боли в области груди и легких.
  4. По мере прогрессирования заболевания все сложнее поднимать руки и ноги. Подъем со стула или по лестнице становится настоящим испытанием. После любой физической нагрузки или активности состояние ухудшается.

Диагностика патологии

Заболевание может долгие годы находиться в стадии ремиссии, а также прогрессировать незаметно для пациента. С некоторыми симптомами люди готовы жить годами, а обратиться за помощью к специалисту только, когда миастения достигнет хронической стадии. В этом случае врач-невролог назначает ряд клинических исследований, чтобы определить характер и форму заболевания.

  1. Сначала проводится консультация, где терапевт и невролог проводят первичный клинический осмотр.
  2. Назначается декремент-тест. Это электромиографическое исследование поможет выявить синдром миастении и определить степень патологической утомляемости.
  3. Проводится прозериновая проба (назначается в тех случаях, когда врач-невролог сомневается в правильности диагноза). Этот способ является легким, но точным, чтобы определить наличие миастении. Под кожу вводится 1 кубик прозерина. В случае, если диагноз правильный, то в первые 30 минут мышечный синдром затихает, а спустя 2 часа вновь появляется.
  4. После прозериновой пробы назначается дополнительный декремент-тест.
  5. Выявление антител миастении с помощью анализа крови. Выявляют устойчивость антител к ацетилхолиновым рецепторам и титину.
  6. Проводится тщательная КТ (компьютерная томография) и РКТ (резонансная компьютерная томография) тимуса, или вилочковой железы.
  7. Назначается биохимический анализ на лактат, пируват, креатинфосфокиназ и 3-гидроксибутират.
  8. Назначается игольчатая электромиография для определения функций и состояние нервных окончаний.

Лечение миастении

Для поддержания мышечного тонуса и замедления прогрессирования заболевания назначаются препараты с высоким содержанием калия. Популярным медикаментом является Калимин или Калий-нормин. Чтобы снять мышечную слабость применяется Преднизолон (внутримышечно/перорально). В некоторых случаях назначают Иммуноглобулин, который снижает синдром аутоиммунной системы.

При миастении необходимо постоянное наблюдение у терапевта, который будет контролировать уровень сахара в крови, отмечать АД, а также проводить диагностику появления остеопороза и стероидной язвы.

Миастения — это необратимая патология, которая будет прогрессировать с каждым годом. Заботясь о своем здоровье, ограничивая лишние физические нагрузки и применяя необходимые препараты с высоким содержанием магния и калия можно вызывать состояние ремиссии и отсрочить появление рецидива на долгие годы. Многие люди живут с миастенией всю жизнь!

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта