Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
17:19, 01 марта 2017

Грудной радикулит


Воспаление нервных корешков, которые выходят из спинного мозга на уровне грудных позвонков называют грудным радикулитом. Анатомически корешки являются пучком нервных волокон, которые формируют спинномозговой нерв. Эти нервы обеспечивают иннервацию мышц груди и брюшины, а также органов брюшной полости. Чаще всего грудной радикулит наблюдается у людей старше 45-50 лет.

Общая информация

Грудной радикулит встречается часто у людей, страдающих остеопорозом. Это заболевание так же называют межреберной невралгией. Оно проявляется острой болью в результате компрессии на позвоночник. При этом наблюдается разная локализация болевых ощущений, вследствие чего диагностика радикулита становится проблематичной.

Причины и симптомы

Воспаление нервных корешков в грудном отделе позвоночника происходит из-за ряда факторов, которые вызывают дегенеративные и дистрофические изменения. Причинами этих изменений чаще всего являются такие патологии:

  1. Аномалии развития костной системы и деформации позвоночника.
  2. Дисплазии грудного отдела позвоночника.
  3. Онкологические заболевания, метастазы опухолей (остеомы, гемангиомы, остеобластомы, гангилоневромы).
  4. Травмы позвоночника и спины.
  5. Острые бактериальные и вирусные инфекции. Вирусные поражения корешков чаще всего вызывают возбудители гриппа, острой вирусной инфекции, краснухи. Так же причиной является вирус Епштейна – Барра и вирус герпеса. Основные бактерии, провоцирующие развитие невралгии, – это туберкулезная палочка, возбудители сифилиса и менингита.
  6. Воспаления фасций и мышц грудного и брюшного отдела.
  7. Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела.

Так же воспаление часто вызывают аутоиммунные и хронические заболевания:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезнь Бехтеча;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • зоб Хашимото;
  • остеохондрос.

Выделяют факторы способствующие развитию грудного радикулита:

  1. Тяжелый физический труд.
  2. Хроническое переохлаждение.
  3. Эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  4. Конституция тела (астеник).

Радикулит – полиэтиологическое заболевание. Комбинация нескольких факторов или причин могут провоцировать проявления или развитие патологического процесса. Так же грудной радикулит классифицируют в зависимости от вида первичного влияния на корешки.

Выделяют первичный и вторичный радикулит. Причиной первичного является поражение спинного мозга бактериями и вирусами, вторичного – заболевания самого позвоночника.

Клиническая симптоматика может напоминать патологии пищеварительной системы, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, острого холецистита, панкреатита, острого живота.

Основные симптомы при грудном радикулите:

  • острая опоясывающая боль в области груди и поясницы;
  • боль за грудиной, чувство давления на область сердца;
  • боли при движениях тела, при этом пациент занимает вынужденную позу;
  • боли при перкуссии и пальпации мышц груди;
  • пальпаторно – боли в области выхода нервного корешка из спинного мозга;
  • местные нарушения чувствительности – гипестезии;
  • усиление боли при чихании, кашле, вдыхании и выдыхании воздуха;
  • одышка;
  • запоры;
  • метеоризм.
Симптомы радикулита часто вызывают психомоторные возбуждения больных. Различные клинические проявления затрудняют диагностику заболевания.

Самым опасным осложнением грудного радикулита является паралич диафрагмы. Диафрагма разделяет грудную полость от брюшной полости. В результате паралича нарушается дыхательные движения, и процессы прохождения пищи.

Диагностика

Для постановки диагноза «грудной радикулит» используют различные диагностические методы, такие как:

  1. Общий осмотр пациента.
  2. Пальпация, перкуссия и аускультация грудной полости.
  3. Лучевая диагностика (рентгенологическое обследование позвоночника, КТ).
  4. Магнитно-резонансная диагностика.
  5. Электромиография.

При общем осмотре пациента доктор обращает внимание на позу больного, реакцию на её изменение, активность движений. При радикулите человек чаще всего занимает вынужденную позицию.

При пальпации и перкуссии устанавливают точную локализацию болевых ощущений, определяют места воспаления корешков в грудном отделе, проверяют чувствительность мышечной ткани, аускультативно опровергают патологию сердца. На рентгенологических снимках оценивают грудной отдел позвоночника. При показаниях делают рентген других областей. Опровергают или подтверждают наличие опухолей позвоночного столба.

На КТ и МРТ определяют:

  • место воспаления;
  • оценку ущемления нервного корешка;
  • степень сдавливания;
  • состояние костной ткани;
  • наличие или отсутствие грыж.

При помощи электромиографии определяют локализацию поврежденного корешка. Так же для диагностики используют лабораторные методы обследования. В крови больного часто наблюдается лейкоцитоз, сдвиг лейкограммы влево (наблюдаются метамиелоцити, миелоцити).

Лечение

При воспалении корешков спинного мозга используют разные виды терапии и их комбинацию. Основными методами являются:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Физиотерапия.

Медикаментозное лечение включает в себя прием таких групп препаратов:

  • поливитаминные средства (нейромедин, гамалате B и витамины группы В);
  • гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).

Наиболее подходящие методы физиотерапии:

  1. Акупунктура.
  2. Электрофорез с местным анестетиком (новокаин, лидокаин).
  3. УВЧ с использованием гормональных средств.
  4. Сегментарный массаж грудного отдела позвоночника.

При отсутствии улучшений при физиотерапевтическом и медикаментозном лечении используют оперативное вмешательство. Хирурги устраняют место компрессии или ущемления нервных корешков.

Лечение радикулита имеет высокую эффективность. Больные поправляются на 7-14 день с начала терапии.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания и уменьшения числа рецидивов рекомендуют:

  • соблюдать диету. Она исключает легкие углеводы, жирную пищу, вредные привычки;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • применять бандаж для позвоночника по показаниям врача;
  • избегать тяжелого физического труда.

Таким образом, грудной радикулит – это заболевание, которое сопровождается острым болевым симптомом. При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении улучшение наступает уже на 7-14 сутки с начала терапии. А при соблюдении рекомендаций доктора можно избежать рецидивов болезни.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта