Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:17, 22 марта 2017

Хордома позвоночника


Согласно статистике среди огромного разнообразия онкологических заболеваний самым нераспространенным является рак костей, который диагностируется примерно в 1% случаев в год. Но при этом его относят к наиболее опасной проблеме, так как опухоли костей характеризуются слабовыраженной симптоматикой. Одним из редко встречающихся типов костных злокачественных образований является хордома. Несмотря на то что с ней сталкиваются не более 2-3 человек на один миллион населения, она чревата серьезными осложнениями.

Общая информация

Хордома представляет собой опухоль, различающуюся степенью злокачественности и возникающею по предположению ученых из эмбрионального предка позвоночника.

Новообразование формируется всегда возле позвоночного столба и чаще всего поражает его крестцовый отдел или основание черепа.
Причем раковые клетки возле крестца чаще всего обнаруживают у людей в возрасте старше 40 лет, а вот в верхней части позвоночника – в возрасте 20-40 лет. Кроме того, такому типу опухоли мужчины подвержены в два раза больше, чем женщины.

Основные показательные характеристики хордомы:

  • выражается в виде мягкого одиночного узла, покрытого четко видимой капсулой (при злокачественном течение капсула, наоборот, трудно визуализируется);
  • имеет дольчатое строение, а при разрезе – полупрозрачный или светло-серый вид с проявлением некроза тканей;
  • при изучении опухоли под микроскопом наблюдается полиморфизм клеток;
  • ядра клеток характеризуются мелким размером и гиперхромностью;
  • клетки новообразования отражают крупные вакуоли;
  • при злокачественном процессе наблюдается клеточная анаплазия и нестандартные фигуры митоза.

На сегодняшний день не существует четко определенного мнения относительно того, к какому виду опухолей нужно отнести хордому. Некоторые исследователи определяют ее как доброкачественное образование из-за ее медленного роста и крайне редкого метастазирования. Но в большей степени специалисты рассматривают хордому как злокачественный процесс, так как при ней высок риск рецидивов, а ее развитие способно привести к серьезным и печальным последствиям.

Классификация

В онкологии выделяют три вида хордом:

  1. Хондроидная, схожая некоторыми признаками с хондросаркомой. Характеризуется медленным ростом и практически отсутствующим метастазированием, в результате чего имеет благоприятный прогноз.
  2. Обыкновенная, характеризующаяся средним темпом разрастания, при котором более половина срока не имеет ярко выраженной симптоматики. В 50% случаев такого типа новообразований наблюдаются метастазы в другие органы.
  3. Недифференцированная, представляющая самую прогрессивную разновидность, поддающуюся лечению лишь в единичных случаях.

Причины развития

Современная медицина обладает незначительным объемом информации относительно хордомы. Так на сегодняшний день не существует определенного перечня причин, приводящих к развитию опухоли. При таком типе новообразования раковые клетки размножаются из ткани, сохранившей остатки эмбриональной хорды. Единственным точно установленным фактором, провоцирующим появление очага опухоли и процесс ее роста, являются известные всем канцерогены:

  • неправильное питание;
  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоактивный образ жизни, проявляющийся в минимизации физической активности;
  • воздействие вирусов папилломы и гепатита B.

Стадии заболевания

Процесс развития ракового заболевания принято условно подразделять на три стадии:

  1. Формирование и бессимптомный рост новообразования. По причине отсутствия признаков, как правило, период протекает незаметно. В редких случаях, на этом этапе, опухоль могут определить на рентген обследовании, проведенном по причине диагностики других спинномозговых патологий.
  2. Появление выраженных признаков развития опухоли. В связи с тем, что основанием хордомы становится костная ткань, в процессе своего разрастания она начинает давить на нервные корешки и спинной мозг, что заставляет человека ощущать дискомфорт и боль. При этом характеристика проявляемых симптомов зависит от места локализации опухоли.
  3. Последний (летальный) период. На этом этапе хордома довольно быстро прогрессирует, начинает поражать другие органы метастазами и инфильтрировать их, а также приводит к разрушению костной ткани. Эта стадия рака позвоночника практически не может быть вылечена и характеризуется печальным исходом.

Методы терапии

Для лечения хордомы специалисты прибегают к следующим методикам:

  • к лучевой терапии, выражающейся в воздействии на раковые клетки при помощи высокоактивного рентгенологического излучения. Чаще всего, подобный способ является продолжением хирургического лечения и направлен на стабилизацию и уменьшение размеров опухоли. В послеоперационный период способствует уничтожению скрытых раковых клеток, сокращая риск рецидивов. Является методикой, применяемой для лечения неоперабельных форм хордомы;
  • к стереотаксической терапии (инновационным технологиям радиологического лечения). На сегодняшний день особое внимание уделено аппаратам «Кибер- нож» и «Novalis». Их действие заключается в уничтожении злокачественных клеток при помощи излучения гамма-пучков. При этом дозу и угол облучения рассчитывается автоматически, а сама операция проходит для пациента безболезненно;
  • к химиотерапии. Подобное лечение такого типа опухоли в виде введения специальных цитостатических препаратов, используют в исключительных случаях. Объясняется это тем, что согласно клиническим испытаниям определена низкая чувствительность клеток хордомы к таким препаратам. Поэтому, как правило, к этой методике, онкологи прибегают при выявлении метастаз.

Операция

Основным и продуктивным способом лечения хордом выступает хирургическое вмешательство, так как в большинстве случаев лучевая терапия и химиотерапия бывают бесполезны. В зависимости от локализации опухоли врачи могут провести традиционную (полосную) или лапароскопическую операцию, последняя из которых не требует длительной реабилитации.

Когда новообразование получается иссечь вместе с капсулой, говорят о полноценном излечении пациента. Если это невозможно, то проводят частичное удаление, позволяющие уменьшить давление опухоли на нервные структуры и тем самым повысить качество жизни пациента.

Хордома позвоночника выражается опухолью образующуюся вдоль его столба и, чаще всего, встречающуюся в области крестца или затылочной части. В некоторых случаях новообразование характеризуют как нераковый процесс, но даже при таком диагнозе, заболевание требует немедленного лечения. Прогноз хордомы напрямую зависит от степени ее злокачественности, а также своевременности и результатов первого хирургического вмешательства.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта