Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
19:04, 15 марта 2017

Классификация переломов позвоночника


Перелом позвоночника считается одной из особо тяжелых травм, при котором повреждается целостность его костных структур. Согласно статистике примерно в 3 случаях переломов из ста происходят повреждения позвоночного столба. На сегодняшний день специалисты различают огромное количество разновидностей перелом позвоночника, которые классифицируются по биомеханическому или анатомическому принципу.

Классификация по месторасположению перелома

Прежде всего, классификацию переломов позвоночника, проводят в зависимости от их локализации. Согласно ей рассматривают следующие виды повреждений:

  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • травмы крестца;
  • травмы копчика;
  • травмы поперечных отростков;
  • травмы остистых отростков.

Для определения локализации учитывают следующую количественную характеристику строения позвоночного столба:

  1. 7 позвонков – шейный отдел.
  2. 12 позвонков – грудной отдел.
  3. 5 позвонков – поясничный отдел.
  4. 5 позвонков в виде единой кости – крестцовый отдел.
  5. от 3 до 5 позвонков в форме хвоста – копчиковый отдел.

От месторасположения перелома во многом зависит характерная симптоматика и особенности его дальнейшего лечения.
Согласно статистике, наиболее уязвимыми к переломам являются поясничные позвонки, повреждение которых наблюдается примерно в 50% случаев. Немного реже встречаются травмы грудного отдела позвоночника – в 40% случаев, и лишь в 10% повреждается шейный отдел.

В свою очередь, переломы шейного отдела позвоночника рассматривают по повреждениям I, II и других позвонков. Связано это с особенностями строения первых двух верхних частичек позвоночника.

Первый шейный позвонок (атлант) представляет собой кольцеобразное костное образование, располагающееся сразу же после затылочной кости и не имеющий с ней межпозвоночного диска. Второй шейный позвонок (аксис), имеет аналогичную атланту форму кольца, но характеризуется массивным костным выступом (зубом аксиса).

Классификация по характеру перелома

Помимо классификации по месторасположению, переломы позвоночника рассматривают, с точки зрения особенностей повреждений. По характеру перелома травмы позвоночного столба могут:

  • компрессионными;
  • оскольчатыми (с раздроблением);
  • смешанными (оскольчато-компрессионными);
  • сопровождающимися вывихами и подвывихами.
Самыми распространенными являются компрессионные повреждения позвонков. Оскольчатые переломы встречаются намного реже, но считаются при этом более тяжелой и опасной травмой.

Компрессионные переломы

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой нарушение целостности одного или нескольких позвонков посредством сдавливания и уменьшения их размеров. Подобные травмы происходят в результате высокой силы осевого воздействия или резкого сгибания позвоночника с возможным скручиванием. Чаще всего, такое положение возникает при прыжке с высоты с приземлением на прямые ноги или падении на ягодицы.

В зависимости от изменения высоты поврежденного позвонка различают три степени тяжести компрессионных переломов:

  1. Снижение высоты не более трети ее показателя.
  2. Снижение высоты до 50% от первоначального показателя.
  3. Снижение высоты более половины размера позвонка.

Компрессионным травмам позвоночника малохарактерны повреждения близкорасположенных к нему нервных структур (спинного мозга и нервных корешков). Поэтому в большинстве случаев их лечение проводится консервативным путем.

Оскольчатые переломы

Оскольчатые переломы позвоночника характеризуются нарушением целостности костной ткани позвонком с образованием ее обломков. Также как и при повреждениях компрессионного характера, основной причиной раздробленной травмы является падение на ягодицы, спину и прыжок с высоты. При таком повреждении достаточно высок риск того, что отломившиеся осколки позвонка повредят спинной мозг, а также нервные клетки или сосуды.

В случае образования двух и более костных обломков говорят о взрывном оскольчатом переломе позвоночника.

Помимо вышеперечисленных классификационных признаков, в медицине рассматривают и множество других разновидностей переломов позвоночника. Все они практически сводятся к зависимости от степени тяжести повреждения. Например, при диагностировании перелома позвоночника принято различать спинномозговые травмы (задевающие спинной мозг) и повреждения, не сопровождающиеся нарушением близкорасположенных нервных структур. Также переломы рассматривают исходя из количества задетых позвонков (изолированные и общие) и возможности вибрации позвоночного столба (стабильные и нестабильные).

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта