Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
20:12, 29 июня 2017

Операция по Равичу


Операция по Равичу назначается при наличии деформации грудной клетки. Данный вид хирургического вмешательства могут применять как при килевидной, так и при воронкообразной форме грудной клетки. Аномальная форма грудной клетки является врожденным заболеванием, которое передается генетически.

Чаще всего, болезнь встречается у представителей сильного пола, хотя некоторые женщины тоже могут иметь аномалии подобного рода. Заболевание проявляется сразу после рождения ребёнка, но спешить с хирургическим вмешательством врачи не рекомендуют.

В каких случаях назначается?

На сегодняшний день операция по Равичу считается травматической, поэтому хирургическое вмешательство производится только в тех случаях, когда грудная клетка аномальной формы негативно влияет на работу внутренних органов человека.

Чаще всего, показаниям к проведению операции служит воронкообразная деформация грудной клетки. Если впалая грудная клетка выражена достаточно сильно, это свидетельствует о возможном наличии следующих осложнений:

  • смещение сердечной мышцы (в крайне тяжелых случаях сердце смещается в левую сторону);
  • сдавливание сердечной мышцы;
  • из-за нарушения размеров грудной клетки дыхание становится частым и тяжелым;
  • из-за недостаточного размера грудной клетки осуществляется постоянное давление на органы человека.

Аномальная форма грудной клетки может стать настоящей угрозой для жизни человека, так как постоянное давление не позволяет органам нормально функционировать, что собственно и провоцирует серьёзные нарушения. В таких случаях назначают операцию по Равичу.

Оперативное вмешательство при выпирающей грудной клетке назначается только в том случае, если диагностируется сужение грудной клетки. Но сегодня частные клиники предлагают быстро убрать нежелательный дефект, даже если килевидное выпирание не приносит вреда внутренним органам.

Современная пластическая хирургия также использует метод Равича, предлагая женщинам обзавестись осиной талией практически за считанные дни. Но такое вмешательство чревато тем, что внутренние органы, такие как селезёнка, почки и печень остаются без естественной защиты.  Также, после удаления нижних рёбер практически у всех пациентов через некоторое время наблюдаются такие осложнения:

  • опускание почек;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • проблемы с дыханием;
  • появление фантомных болей.

Стоит понимать, что после удаления рёбер нижней части нагрузка на позвоночник увеличится в несколько раз, что также может спровоцировать появление серьёзных проблем.
А банальное падение или небольшая травма может оказаться фатальной для обладательницы тонкой талии. Поэтому, пациенткам с подобными проблемами сперва рекомендуется избавиться от лишнего веса и не впадать в такие крайности как операция.

Подготовка к операции

 Хирургическое вмешательство никогда не проходит бесследно для организма, особенно, если речь идёт о резекции ребер. Поэтому подготовительный этап начинается с осмотра у врача и сдачи необходимых анализов. Уже исходя из полученных результатов, специалист прописывает конкретные инструкции каждому пациенту.

Подготовка пациентов осуществляется прежде всего с целью оптимизации физического и психологического состояния.
Конечно существуют и базовые правила подготовки к операции, на которые следует обращать внимание. На протяжении нескольких недель пациент обязан выполнять всё наставления врача, а именно:

  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение диеты;
  • умеренная физическая нагрузка (лечебная физкультура).

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может назначить курс лекарственного лечения.

Ход операции по методу Равича

Первоначальная методика оперирования по Равичу предполагала отделение грудины полностью без последующей её поддержки. В связи с этим пациент мог подвергаться хирургическому вмешательству несколько раз.

Сегодня операция по методу Равича проводится по усовершенствованной методике, с обязательной фиксацией грудины, но способ резекции хрящей остался практически неизменным. Операция выполняется в несколько этапов:

  • проводят наркоз для пациента;
  • в области грудной клетки делают горизонтальный разрез;
  • отделяют грудные мышцы от грудины;
  • рассекают грудину и рёберные хрящи;
  • частично удаляют хрящи искривленной формы;
  • в пространство, которое образовалось за грудиной вставляют медицинскую пластину;
  • на грудные мышцы накладывают швы;
  • накладывают внешние швы на образовавшуюся рану.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство по методу Равича не рекомендуется применять тем пациентам, у которых деформация воронкообразной формы не слишком ярко выражена и считается только внешним дефектом.

Патология килевидной формы грудной клетки, в отличие от воронкообразной, практически не влияет на работоспособность внутренних органов. Но несмотря на это, некоторые пациенты все же стараются избавиться от заметного дефекта при помощи оперирования. В данном случае операция протекает следующим образом:

  • проводится наркоз;
  • делается поперечный разрез под мышцами груди;
  • прямые и грудные мышцы немного отсекаются от места крепления;
  • осуществляется резекция реберных хрящей;
  • оставшаяся надхрящница сшивается, при этом врачи уменьшают промежутки между рёбрами и выводят грудину в правильное положение.

В случае, если больной имеет выраженную форму деформации, медики прибегают к клиновидной стернотомии. Операция по резекции нижних рёбер проводится следующим образом:

  • проводят общий наркоз для пациента;
  • делают небольшие надрезы для того, чтоб открыть доступ к нижним ребрам;
  • проводится резекция нижних ребер;
  • накладываются швы.

Операция по методу Равича с целью уменьшения объёмов проводится не совсем стандартным способом, так как удаляется всего часть нижних рёбер. Большинство хирургов делают небольшой разрез в зоне пупка, чтоб оставить минимальные следы от операции.

Послеоперационный период

Данный вид операции является достаточно тяжёлым, поэтому больной, перенесший оперативное вмешательство, обязан несколько дней провести в стационаре, чтоб лечащий врач смог адекватно оценить состояние здоровья пациента. В первые дни после операции пациенту приходится принимать обезболивающие препараты и соблюдать режим отдыха, чтоб восстановиться.

Реабилитационный период может занять до нескольких месяцев, всё зависит от самого пациента и особенностей его организма.
На протяжении длительного времени необходимо придерживаться следующих правил:

  • не поднимать и не переносить тяжести;
  • не делать резких движений;
  • необходимо носить специальное белье.

Также следует регулярно посещать лечащего врача, чтоб свести риски возникновения осложнений к минимуму. Если после операции болевые ощущения не проходят на протяжении длительного периода времени, обратитесь за помощью к специалисту.

 


Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Игорь:

    Добрый день. Воронкообразная грудня клетка 3 степени .какая стоимость операции в вашей клинике?

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта