Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
18:18, 15 марта 2017

Перелом позвоночника


Перелом позвоночника происходит вследствие превышения повреждающей силы над его костной прочностью. У здоровых людей причиной травмы может стать падение на месте или с высоты, а также тупые удары в область расположения позвонков, полученные при ДТП в результате занятий спортом или драки и т. п. Кроме того, существует ряд патологий, которые способны привести к разрушению целостности позвонков. К ним относят остеопороз, туберкулез и раковые опухоли на костных тканях позвоночного столба.

Симптоматика

Травмы позвонков характеризуются четко выраженной симптоматикой, что в большинстве случаев позволяет быстро сориентироваться с диагнозом и предпринять правильные меры по избежанию негативных последствий. Основными признаками перелома позвоночника являются:

  • болевой синдром в области локализации травмы (шейный, грудной или поясничный отдел);
  • ограничение движений из-за боли и нарушения целостности костей и мышц;
  • визуально просматриваемые изменения в строении позвоночника и расположении его звеньев;
  • симптомы нарушения спинного мозга в виде спада чувствительности кожных покровов и ослабления мышц в области повреждения, а также паралича и утраты контроля над процессами опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Симптоматика травмирования позвоночника напрямую зависит от локализации области повреждения. Так, повреждение шейного отдела может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, шум в ушах, мышечное напряжение и затруднение глотания, а вот нарушения позвонков в районе поясницы приводят к потере сознания, невозможности безболезненного перемещения и нарушению мочеиспускания.

Виды переломов позвоночника

Переломы позвоночника, прежде всего, подразделяют в зависимости от места локализации травмы на повреждения позвонков:

  1. Шейного отдела.
  2. Грудного отдела.
  3. Поясничного отдела.
  4. Крестца или копчика.

Кроме того, при травмировании позвоночника, особую важность играет тяжесть повреждений относительно спинного мозга. Поэтому специалисты всегда разделяют прямые повреждения позвонков, повреждения межпозвонковых дисков и нервных корешков и спинномозговые травмы.

В дополнении к этому классификацию переломов позвоночника проводят и по количественному признаку, согласно которому различают изолированные и множественные повреждения. В первом случае, происходит нарушение целостности одного конкретного позвонка, а во втором сразу нескольких.

Кроме того, переломы позвоночника рассматривают с точки зрения характера повреждения, и подразделяют их на:

  • компрессионные, характеризующиеся сдавливанием одного или нескольких позвонков и уменьшением их размеров;
  • оскольчатые (с дроблением), характеризуется образование двух и более костных отломков;
  • смешанные (оскольчато-компрессионные);
  • повреждения, сопровождающиеся вывихом.

Также повреждения позвоночного столба могут быть стабильными, когда страдает только его задняя или передняя стенка и нестабильными, когда поражаются позвонки с обеих сторон. В последнем случае высока вероятность их смещения.

Лечение

Лечение переломов позвоночника представляет собой довольно длительную и сложную задачу, которая, в определенных случаях не может быть выполненной до конца. Как правило, с этой целью специалисты применяют две методики: консервативный и оперативный подход.

Консервативное лечение применяют в случаях переломов без смещения и повреждений спинного мозга. Его принципы заключаются в следующем:

  1. Соблюдение длительного постельного режима (от 1 до 3 месяцев) при повреждениях грудных или поясничных позвонков, или долгая фиксация (2-3 месяца) специальным воротником при травмах шейного отдела.
  2. Регулярная лечебная гимнастика под строгим контролем специалиста, предусматривающая формирование мышечного корсета, защищающего позвонки от лишней нагрузки и возможных смещений.
  3. Физиотерапия, направленная на снятие воспалительных процессов в травмированной области.
  4. Медикаментозная терапия, позволяющая реабилитировать несложные переломы и состоящая:
  • из препаратов кальция, способствующих быстрому сращиванию костной ткани;
  • из препаратов, блокирующих разрушение межпозвоночных хрящей;
  • из противовоспалительных препаратов и анальгетиков;
  • из заживляющих гелей и мазей для местного лечения.

Хирургическое лечение проводится в случаях:

  • спинномозговых травм;
  • сопутствующих перелому подвывихов позвонков;
  • при повреждениях, сопровождающихся вывихами позвоночных структур;
  • раздробленных переломов, когда высоки риски повреждения костными отломками спинного мозга;
  • и при многих других индивидуальных обстоятельствах перелома.

Принципом оперативной методики лечения переломов позвоночника является стабилизация нормального положения позвоночного сегмента и при наличии повреждений нервных структур их декомпрессия.
В зависимости от особенностей травмы с этой целью специалисты могут применить одну из следующих хирургических манипуляций:

  1. Методику вытяжения позвоночного столба.
  2. Методику закрытого вправления.

В связи с тем, что в большинстве случаев, при хирургическом вмешательстве предусматривается использование временных металлических фиксаторов, через определенное время больному может быть предписана повторная операция.
В дальнейшем восстановление пациента проводится по идентичным принципам консервативного лечения.

Перелом позвоночника относится к категории самых тяжелых травм. Она выражается повреждением анатомической целостности одного или нескольких позвонков. При этом самым опасным последствием считается не нарушение костной ткани позвоночника, а параллельное разрушение нормального строения других близкорасположенных структур человеческого организма: мышечной ткани, нервных клеток, кровеносных сосудов и спинного мозга. Травмирование перечисленных органов и систем способно не просто существенно навредить здоровью больного человека, но и привести его к летальному исходу.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта