Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
15:09, 03 марта 2017

Поясничный радикулит


Любой радикулит всегда сопровождается сильным болевым синдромом, что не позволяет пациенту вести подвижный образ жизни. Ниже в статье мы подробно рассмотрим причины возникновения такого состояния, симптомы, диагностику и лечение заболевания.

Общая информация

Радикулитом называется болевой синдром, возникающий из-за ущемления корешков околопозвоночных нервов. Самым распространенным вариантом заболевания является поясничный радикулит, так как именно на поясницу приходится наибольшая нагрузка.

Причины возникновения и симптомы

Радикулит поясничного отдела — это заболевание, чаще наблюдаемое у лиц старше среднего возраста, регулярно получающих чрезмерные физические нагрузки на рабочем месте. Выявлены следующие причины развития радикулита:

  • чрезмерные физические нагрузки на рабочем месте;
  • травмы: подвывихи, растяжения связочного аппарата;
  • переохлаждения;
  • сколиоз;
  • поясничный лордоз;
  • остеохондроз;
  • отложение солей в суставах или связках;
  • ревматоидный артрит;
  • возрастные дегенеративные изменения костей и суставов;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс у женщин старше 50 лет в следствие климактерических изменений.
Часто заболевание встречается у лиц, получавших в прошлом травмы позвоночника, например, у профессиональных спортсменов.

При радикулите возникает ряд симптомов, по которым можно установить диагноз:

  1. Резкая боль различной степени интенсивности, которая усиливается при движении и ослабевает в покое.
  2. Резкий прострел в пояснице при попытке поднять ногу, наклониться.
  3. Усиление болевого синдрома при кашле или чихании.
  4. Ограничение подвижности спины.
  5. Нарушение движений пальцев ног, неспособность встать на носки.
  6. Может наблюдаться расстройство мочеиспускания, недержание мочи или частые болезненные мочеиспускания.
  7. Расстройство сексуальной функции: боли при эрекции, во время полового акта, у женщин — неспособность испытать возбуждение, снижение ощущений от сексуального контакта.
  8. Ноющие боли в области нижних конечностей, онемение или чувство бегающих мурашек.
  9. Боли внизу живота.
  10. Боль может иррадиировать в ягодичную или икроножную мышцу, поражать боковую и заднюю поверхности бедра.

Острый период длится от одной до трёх недель, затем угасает, если нет никаких органических изменений. По характеру сопутствующих нарушений можно судить о том, какие позвонки вовлечены в патологический процесс.

Диагностика радикулита

Диагноз уточняется врачом-невропатологом на основании обследования:

  • анамнеза жизни;
  • жалоб пациента и симптоматики болезни;
  • рентгенографии позвоночного отдела;
  • данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • если изменения на рентгеновских снимках не выявляются, назначается общий анализ мочи и крови, это позволяет определить воспаление инфекционной природы;
  • электромиография для определения состояния нервных корешков.
Кроме того, необходимо пройти специальное обследование, чтобы выявить возможный остеопороз.

Лечение

Чаще всего лечится радикулит консервативно, в редких случаях необходимо прибегать к помощи хирургов. Лечение будет зависеть от причин, вызвавших воспаление и возникновение боли. Терапия назначается комплексно, в ней сочетаются медикаментозное лечение, физиотерапевтическое воздействие и лечебная физкультура.

Медикаменты

Для снятия боли и облегчения состояния больного врач назначает нестероидные противовоспалительные средства ряда Ибупрофена в виде таблеток. Побочным эффектом таких средств является их влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому таблетки нельзя принимать в течение длительного времени, ими можно воспользоваться только для снятия острых болей.

В случае, если боль нестерпима и не купируется таблетками, выполняется блокада стероидными противовоспалительными средствами непосредственно в мышцы около поражённого участка.

Как вспомогательные препараты назначаются витамины группы B – это помогает избежать неврологических нарушений.

Впоследствии переходят на мази:

  1. С содержанием кортикостероидов для устранения воспалительного процесса.
  2. На основе муравьиного или камфарного спирта, с добавлением пчелиного яда или перца — для притока крови к больному месту.
  3. С добавлением новокаина — для снятия болевого синдрома.
  4. Пластырь с Диклофенаком, перцовые пластыри.

Физеотерапия

При радикулите часто прибегают к помощи следующих процедур:

  • скелетное вытяжение;
  • ношение ортопедических приспособлений, корсетов;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • курс массажа, от десяти до двадцати процедур дважды в год для профилактики рецидива;
  • лечебная гимнастика на основе специально разработанных комплексов;
  • электрофорез с использованием различных средств. Набор препаратов определяется лечащим врачом в зависимости от причины воспаления;
  • воздействие динамическими токами;
  • ультразвуковое воздействие.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от картины заболевания. При острой инфекционной интоксикации может быть использована терапия антибиотиками в виде таблеток или инъекций. Для снятия мышечного спазма используются миорелаксанты.

Оперативное вмешательство

Операция выполняется в случае, если:

  1. Консервативное лечение не даёт результатов в течение трёх и более месяцев.
  2. Ярко выражены неврологические симптомы.
  3. На рентгенограмме явно виды дегенеративные изменения в тканях позвонков или межпозвоночных дисков.
  4. Присутствуют нарушения в работе органов таза: половой выделительной системы, или кишечника.
  5. Существенно нарушается подвижность нижних конечностей, наблюдаются атрофические явления в скелетной мускулатуре.
  6. Анализы выявили изменения в составе спиномозговой жидкости.
При оперативном вмешательстве рассекаются мягкие ткани, идущие вдоль позвоночника и устраняется причина, повлекшая сдавление корешка нерва.

Лечебная гимнастика

Для того, чтобы вернуть подвижность в период выздоровления показано выполнять специальные комплексы упражнений. Такие занятия используются для устранения последствий травм, а также при остеохондрозе. Комплекс включает в себя:

  • упражнения на расслабление мышц;
  • упражнения для вытяжения позвоночника;
  • дыхательные упражнения;
  • упражнения для укрепления мышц и фиксации позвоночника.

Упражнения выполняются на ранних этапах терапии под наблюдением врача, а затем самостоятельно в домашних условиях. Интенсивность гимнастики различается в зависимости от периода заболевания, степени выраженности симптомов, возраста пациента и общего состояния организма.

Профилактика радикулита

Для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Вести активный образ жизни, укреплять мускулатуру, избегать чрезмерных нагрузок.
  2. Грамотно организовать режим дня, чтобы избежать стрессов и переутомления.
  3. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  4. Следить за обменом веществ.
  5. Соблюдать диету, отказаться от чрезмерно острой, жирной и солёной пищи, ограничить потребление быстрых углеводов и фастфуда — это поможет не набрать лишний вес и избежать лишней нагрузки на позвоночный столб

При выявленных заболеваниях позвоночника необходима поддерживающая терапия на протяжении всей жизни: курсовое лечение при помощи физиопроцедур, массажа, гимнастики, санаторно-курортное лечение. При возникновении болей в спине и пояснице необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта