Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
19:32, 21 апреля 2017

S-образный сколиоз


Сколиоз – это искривление позвоночника с отклонением в правую или левую сторону. В зависимости от количества искривлений позвоночника выделяют несколько форм сколиоза:

  • С-образный, когда дуга искривления только одна;
  • S-образный – две дуги;
  • Z-образный – три дуги.

Между тяжестью сколиоза и формой искривления нет прямой зависимости. S-образная форма заболевания проявляется наиболее часто. Две дуги искривления направлены в противоположные стороны, поражают обычно грудной и поясничный отдел позвоночника.

Общая информация

Искривление позвоночника при сколиозе обусловлено изменением тонуса мышц.
С одной стороны от позвоночного столба часть мышц растянута, с противоположной — напряжена. В результате формируется изгиб позвоночника в сторону растянутых мышц. Это может привести к защемлению позвоночных нервов, нарушению подвижности позвоночника, болям в спине, ногах, плечах, головным болям. Сколиоз в детском возрасте может стать причиной нарушений физического развития.

Причины возникновения заболевания

Сколиоз может быть врождённым, обусловленным различными наследственными факторами и патологиями во время беременности, а также приобретённым.

Причины врождённого сколиоза:

  • наследственные факторы;
  • миелодисплазия – неправильное формирование пояснично-крестцового отдела;
  • врождённая дисплазия костной ткани – раннее окостенение пояснично-крестцового отдела, нарушение мышечного тонуса, отставание в физическом развитии;

Причины приобретённого сколиоза:

  • рахитические нарушения;
  • перенесённый полиомиелит;
  • травмы позвоночника;
  • туберкулёзные и сифилитические поражения костей;
  • ишиас и невралгии позвоночных нервов;
  • хронические нарушения осанки.

Кроме того, выделяют идиопатический сколиоз, когда его причина не ясна. Его относят к приобретённым сколиозам. Каждое из этих заболеваний может сформировать одну, две или три дуги искривления.

Симптомы

Основной симптом сколиоза – это искривление позвоночного столба. Его выраженность определяет степень тяжести заболевания. При тяжёлом искривлении возможны боли в спине, нарушения подвижности позвоночника, изменение походки, хромота, нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Степени сколиоза и их симптомы:

  1. Первая степень. Имеются рентгенологические признаки искривления позвоночника. Больше никаких проявлений нет.
  2. Визуально заметно несимметричное расположение лопаток и ключиц. Этот симптом заметен в положении стоя и с наклоном вперёд. На рентгенограмме заметен поворот позвонков вокруг свое оси. Появляются боли в пояснице, при работе в неудобной позе одно из плеч устаёт сильнее из-за неравномерного распределения нагрузки.
  3. Формируется рёберный горб – заметная внешняя деформация грудной клетки. Появляются признаки сердечной и лёгочной недостаточности. Выраженная слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке.
  4. Бочкообразная грудная клетка. Тяжёлые нарушения иннервации нижних конечностей, отёки, заметные изменения пропорций тела. Постоянные боли, иногда нарушения мочеиспускания, дефекации. Пациенты не способны самостоятельно передвигаться.

Первая степень обычно не диагностируется, поскольку не имеет ярких проявлений. Состояние пациента может ухудшаться если на него продолжают действовать неблагоприятные факторы, поэтому каждая степень сколиоза может переходить в следующую, более тяжёлую.

Диагностика

Основной метод диагностики сколиоза – рентгенологический. Для этого делается снимок позвоночника в нескольких проекциях, поскольку в одной из проекций искривление может быть незаметным. На снимке выполняются измерения, позволяющие вычислить угол искривления, чтобы точно установить степень сколиоза:

  • до 10º — первая степень;
  • 10-25º — вторая степень;
  • 25-40º — третья степень;
  • более 40º — четвёртая степень.

Кроме рентгенологической диагностики используются методы визуального обследования, позволяющие определить стадии сколиоза, начиная со второй, определяется неврологический статус. Все они дополняют рентгенодиагностику, позволяя определить, насколько сильно сколиоз повлиял на состояние пациента. Для получения дополнительной трёхмерной картины применяется МРТ позвоночника.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от стадии и является комплексным. Оно обязательно включает в себя лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию, симптоматическое лечение. В тяжёлых случаях назначается хирургическое лечение.

ЛФК назначают в детском и подростковом возрасте при 1-2 стадии сколиоза. При более тяжёлых нарушениях, а также у взрослых, у которых закончилось формирование позвоночника, полное излечение S-образного сколиоза с помощью ЛФК невозможно. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента, чтобы добиться максимального результата. Выполняются поднятия и опускания ног в положении лёжа на животе или спине, наклоны головы, асимметричные упражнения, корректирующие асимметрию тонуса мышц спины.

Массаж спины позволяет расслабить мышцы, снять с них излишнюю нагрузку, облегчить самочувствие и эффективен при сколиозе 1-2 степени в любом возрасте. Вместе с массажем могут применяться методы мануальной терапии, а физиопроцедуры используются для облегчения состояния. Медикаменты не используются, поскольку не имеют решающего значения.

Полностью вылечить искривлённый позвоночник можно только в детском возрасте, у взрослых возможно только временное улучшение состояния.
Хирургические методы выпрямления позвоночника применяются на 2-3 стадии. Когда процесс достиг 4 стадии, лечение осуществляется симптоматически. Лечебный корсет позволяет избежать осложнений сколиоза и исправить эстетический дефект. Но он не является средством лечения сколиоза.

Профилактика

Избежать сколиоза можно, если принять меры ещё в детском возрасте. Ребёнку нужно следить за своей осанкой, выполнять физические упражнения, вести активный образ жизни. Важно чередовать умственную деятельность, требующую усидчивости за столом, и физическую разминку. Также необходимо регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя заметить признаки сколиоза. Как и любое заболевание сколиоз необходимо лечить своевременно.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта