Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:24, 24 марта 2017

Ангиопатия при диабете


При заболевании сахарным диабетом может развиться осложнение, связанное с повреждением сосудистой системы в различных частях организма человека.

Виды заболевания

Диабетическую ангиопатию обычно классифицируют, подразделяя на два основных типа:

  • макроангиопатия;
  • микроангиопатия.

Макроангиопатия – это заболевание, связанное с нарушением структуры стенок мелких сосудов, что способствует повреждению сетчатки глаз и ухудшению состояния почек. Изменение структуры стенок сосудов почек обычно приводит к инвалидности пациентов и наблюдается при заболевании сахарным диабетом первого типа.

Повреждение проводящих капилляров, артериол, расположенных в тканях и костных образованиях головного мозга, сигнализируют о возникших нарушениях и активном развитии энцефалопатии.

Микроангиопатия – это структурные изменения крупных сосудов, к которым относятся артерии нижних конечностей, сердца. Это заболевание проявляется в повреждении коронарных сосудов, и часто приводит к смерти пациентов.

До 75% людей, подверженных заболеванию сахарным диабетом на различной стадии, умирают от осложнений в функционировании сердца.

Осложнения обычно возникают при работе сердечной мышцы у больных диабетом и пожилых людей. Происходит частичная блокировка сосудов холестериновыми бляшками и возникают нарушения связанные с изменением процессов метаболизма в организме. Происходит постепенное снижение эластичности стенок сосудов с возможностью их восстановления.

Причины

Причинами заболевания могут быть множество факторов отрицательно воздействующих на организм:

  1. Пожилой возраст пациента (свыше 50 лет).
  2. Частое курение.
  3. Повышенный вес.
  4. Нарушение сбалансированности рациона пищи.
  5. Снижение метаболических реакций в организме.
  6. Частое употребление алкогольных напитков.
  7. Гипертензия артериальная.
  8. Увеличенное содержание холестерина в крови.
  9. Частичное возникновение аритмии в работе сердца.
  10. Предрасположенность, связанная с наследственными заболеваниями.

При сахарном диабете ангиопатия развивается значительно быстрее с поражением различных органов:

  • инсулинорезистентности;
  • стойкой гипергликемии;
  • при увеличении содержания инсулина в крови;
  • при нарушении работы почек;
  • при длительном сроке течения заболевания сосудистым диабетом.

При заболевании сахарным диабетом у пациентов в крови образуется избыток глюкозы и повышается уровень холестерина. Нарушается сбалансированная работа органов и увеличивается количество ангиопатических факторов риска.

За счет общей кровеносной системы увеличивается возможность поражения различных органов. В большинстве случаев воздействию подвергаются:

  1. Глаза.
  2. Сердце.
  3. Легкие.
  4. Почки
  5. Нижние конечности.
  6. Мозг.

Симптомы

Симптомы диабетической ангиопатии классифицируются в зависимости от воздействия вредоносных факторов на сосуды отдельных органов:

  • ретинопатия. Происходит повреждение состояния сетчатки глаз;
  • ангиопатия нижних конечностей;
  • нефропатия сосудов почек;
  • энцефалопатия сосудов мозга;
  • ангиопатия. Происхрдит повреждение коронарных артерий сердца.

При развитии ретинопатии происходит повреждение капиллярной сети сетчатки. В капиллярную сеть входят различные сосуды: артерии, артериолы, вены и капилляры.

Симптомы ангиопатии классифицируются по 2 типам:

  • клинические;
  • офтальмоскопические.

При клинических симптомах течение заболевания происходит безболезненно с проявлением факторов только в последней фазе. Проявляются симптомы, которые выражены определенными изменениями:

  1. Снижением уровня зрения.
  2. Возникновением темных пятен перед глазами.
  3. Периодическим появлением пелены.
  4. Появлением вспышек.

Пропадает острота зрения с постепенным снижением возможности различать предметы.
Офтальмоскопические симптомы выражаются в сужении артерий. Происходит изменение структуры глазного яблока со снижением качества зрения.

Диабетическая нефропатия – это заболевание сосудов почек с переходом в почечную недостаточность. Почка состоит из нефронов, объединяющих капсулы и канальца, по которым циркулирует кровь и происходит ее фильтрование с образованием отходов и мочи. При повреждении системы капилляров происходит нарушение функциональности работы органов с ухудшением общего состояния пациента.

Основные признаки проявления нефроапатии:

  • кожный зуд;
  • появление жажды;
  • сухость во рту;
  • Частые позывы мочеиспускания.

При возрастании содержания глюкозы в крови она преодолевает почечный барьер, выходя вместе с мочой, что приводит к обезвоживанию организма. Клинические симптомы проявляются по истечении 10-15 лет течения болезни.

Основные признаки:

  1. Увеличение давления артериального.
  2. Возникновение отеков.
  3. Ухудшение состояния с проявлением сонливости, слабости, тошноты.

Одним из основных органов человеческого тела является сердце в состав, которого входят две основные артерии – правая и левая, которые поражаются атеросклерозом. Процесс воздействия на капиллярную сеть сердца называется микроангиопатией.

Основные симптомы:

  • появление болей в области сердца;
  • сбои ритма работы сердца;
  • возникновение признаков сердечнососудистой недостаточности.

При возникновении сердечной недостаточности поражается сердечная мышца и коронарные артерии, что ухудшает снабжение сердца кровью и кислородом. Возникает одышка, кашель, сбои в работе сердца.

Симптомы, сигнализирующие о заболевании:

  1. Изменение структуры поверхностного кожного покрова.
  2. Онемение конечностей.
  3. Появление язв на теле пациента.
  4. Боль, судороги в ногах.
Все симптомы вызваны атеросклеротическими процессами, ведущими к ухудшению общего состояния.

Проявление диабетической энцефалопатии выражается в снижении работоспособности памяти. При повреждении сосудов мозга ускоряются процессы перекисного окисления липидов с накоплением свободных радикалов отрицательно влияющих на клетки головного мозга.

Основными признаками являются:

  • потеря координации движения;
  • анизокория;
  • наличие патологии рефлексов.

Диагностика

При необходимости выявления заболевания и получения полной картины и причин возникновения осложнений врач назначает исследования:

  1. Обследование пациента с использованием магнитно-резонансной томографии показывающей состояние тканей.
  2. Проводятся исследования с помощью ангиографии с помощью в ведения в организм специального индикаторного вещества и с помощью рентгена делаются снимки показывающие состояние проходимости кровеносных сосудов.
  3. Организм пациента обследуется с помощью ультразвука, который предназначен для определения характеристик и состояния сосудов.
  4. Исследования с помощью фундусграфии в ходе, которого обследуется состояние глазного яблока и кровеносных сосудов.
  5. Используется методика компьютерной томографии позволяющей зафиксировать на носителе участок органа подверженного болезни.

При проведении диагностики осуществляются исследования:

  • лабораторный общий анализ крови и ОАМ;
  • анализ крови на содержание холестерина, сахара и липидосодержащих веществ;
  • ЭКГ;
  • проведение УЗИ структуры соединительных сосудов головного мозга и других органов;
  • отсаживание артериального давления за определенный периода времени;
  • содержание глюкозы в крови;
  • анализ содержания гемоглобина;
  • ГТТ (гликозоталерантный тест).

 

Лечение

Процесс лечения зависит от состояния пациента и включает:

  1. Питание с соблюдением диеты.
  2. Отказ от курения, употребления алкогольных напитков.
  3. Занятие спортом с выполнением специальных физических упражнений.
  4. Ежедневная прогулки на свежем воздухе не менее 40 мин.
  5. Снижение употребления продуктов повышающих вес.
  6. Прием специальных препаратов.

Могут назначаться медицинские препараты, воздействующие на определенные органы и устраняющие причины развития заболевания:

  • сосудорасширяющие;
  • специальные стабилизаторы, обеспечивающие уровень свертываемости крови;
  • снижающие давление;
  • нейротропные;
  • противоишемические.

Процесс лечения состоит из двух стадий:

  1. Первоначально выравнивается содержание глюкозы в крови со стабилизацией на приемлемом уровне для пациента.
  2. Далее прописываются препараты стимулирующие кровообращение и укрепление стенок сосудов.
  3. При наличии у пациента макроангиопатии принимаются препараты снижающие содержание холестерина.
  4. При повреждении почек прописывают препараты снижающие отек почек и артериальное давление.
  5. При развитии ретинопатии пациент принимает лекарственные препараты улучшающие обмен веществ.

Наиболее эффективными лекарствами, снижающими содержания сахара в крови, являются: метфогамма, манинил, диабетон, диастобол, амарил.

При тяжелой форме заболевания назначается хирургическое вмешательство с проведением шунтирования кровеносных сосудов.

Прогноз

При соблюдении режима питания и своевременном принятии лекарственных средств возможно снижение проявлений факторов заболевания или даже полное излечение. Необходимо проводить весь комплекс мер, направленных на устранения причин заболевания, использовать методы медикаментозной терапии и народной медицины. Тем самым достигается результат полного выздоровления или приостановление развития заболевания и ухудшения общего состояния.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при возникновении каких-то отклонений обращаться к врачу для выявления патологий. Соблюдать режим питания и сна, отказаться от вредных привычек, способствующих развитию и обострению заболевания.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта