Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
15:41, 12 марта 2017

Аномалия Киммерли


Аномалия Киммирли (Киммерле) чаще является врожденной патологией развития опорно-двигательного аппарата. В ее основе лежит изменение анатомического строения заднечерепной стенки и 1 шейного позвонка, которые соединяются друг с другом при помощи «дужки Атланта». Иными словами, этот дефект обусловлен появлением дополнительной дужки, которая удерживает внутри себя позвоночную артерию, нарушая процессы свободной циркуляции крови.

Данный вид патологии относится к числу редких и малоизученных видов дефекта, что в значительной мере усложняет процедуру диагностики и лечения.

Классификация

Классифицируют данную аномалию по 2 основным параметрам:

  1. Расположение:
    • медиальная – соединяется суставной душки Атланта с задней его дугой, образуя купольную замкнутую систему;
    • латеральная – находится между суставом отростка первого шейного позвонка и поперечным его окончанием.
  2. Степень выраженности:
    • неполная – не рентгеновских снимках выглядит как полукруглое разращение костной ткани;
    • полная или «замкнутая» — имеет вид плотного костного кольца, зажимающего позвоночную артерию. Этот вид аномалии считается наиболее опасным для жизни и здоровья пациента.

Причины

Причины возникновения этой аномалии до конца не изучены. Некоторые специалисты утверждают, что склонность к появлению аномалий развивается внутриутробно. Под воздействием негативных факторов (экологических, вирусно-эпидемиологических, хронических сосудистых нарушений у будущей матери) формируется излишняя пластичность хрящевого и костного скелета.

Другие исследователи придерживаются мнения о том, что эта патология появляется прижизненно. Из-за того что костный скелет проходит длительную стадию роста и окончательного формирования, сбой в работе активных процессов может возникнуть в любом временном отрезке.

Однако ни в том ни в другом случае врачи не исключают стандартизированный список воздействия «возможных внешних причин». К основным из них относят:

  1. Атеросклеротические сосудистые изменения.
  2. Воспалительные изменения в стенках артерий при васкулитах.
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.
  4. Гипертоническая болезнь.
  5. Хронические стойкие аномалии развития краниальной области.
  6. Бытовой и спортивный травматизм.
  7. Рубцовый процесс в краниовертебральной зоне.
  8. Опухоли и прочие изменения шейного отдела позвоночника
  9. Пластичность костно-хрящевой ткани.
  10. Губительное воздействие токсичных веществ.

Симптомы

При аномалии Киммерли ярко выраженная симптоматика отмечается лишь при наличии полной или «замкнутой» формы заболевания. Стандартный набор патолгических изменений имеет следующую последовательность:

  • появляется шум в ушах;
  • отмечается слабость, апатичность, головокружение и чувство давления в затылочной области;
  • нарушается координация движений;
  • постоянная мышечной дистония не дает вести полноценный образ жизни;
  • изнуряющими жгучими головными болями, которые могут не проходить часами;
  • ухудшается состояние кожи, ногтевых платин, волос (в некоторых случаях наступает облысение);
  • нервные рефлексы заторможены;
  • в момент присоединения вторичных заболеваний, например неврита происходят кратковременные потери сознания (обмороки);
  • полная потеря чувствительности, множественные изменения кожных покровов похожие на синяки, спутанность сознания.

При значительных нарушениях кровотока начинают «выпадать» некоторые высшие психические функции – память, мышление, сосредоточение (внимание), вербальная и невербальная коммуникация.
Это является следствием недостатка питания тех центров, которые ответственны за все интеллектуальные способности человека и базовые ЗУН (знания, умения, навыки).

Диагностика

Главным диагностическим приемом для выявления АК является проведение рентгенографического исследования в 2 проекциях: фронтальной и латеральной (боковой). При этом данные латеральной проекции могут дать значительно больше информации, так как видимость патологического объекта получается четче.

После этого назначается:

  1. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника с целью установления степени нарушения кровотока и повреждения структур головного мозга из-за влияния гипоксии.
  2. Компьютерная томография.
  3. Электроэнцефалограмма.
  4. Общие анализы: моча, кровь.
  5. Анализ на содержание сахара крови.
  6. Кардиограмма и пробы на аллергены. Они нужны для того, чтобы подобрать анестезию.
  7. Бактериологические анализы.
  8. В ряде случаев делают пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение АК проводится исключительно хирургическим путем, так как данная патология не может быть устранена никакими консервативными средствами. Тем не менее, поддерживающая терапия может включать в себя стандартизированные методики воздействия:

  • массаж;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебно-адаптивную физкультуру;
  • ношение специальных ортопедических накладок, прочих приспособлений.

Оперативное же вмешательство изначально направлено на:

  1. Устранение дефекта частичное или полное.
  2. Нормализацию мозгового и спинномозгового кровообращения.
  3. Устранение кислородного голодания.
  4. Нормализацию обменных процессов в тканях, мышцах, органах.
  5. Восстановление утраченных функций.

Аномалия Киммерли – это очень сложный и редкий вид патологии. Ее наличие может значительно повредить работу многих органов и систем: сердечно — сосудистой, слуховой, двигательной, дыхательной; а также способствовать появлению нервно-психической заторможенности и даже атрофии тканей коры головного мозга.

Для того, чтобы это предотвратить, необходимо регулярно посещать смотровой кабинет и не заниматься самолечением. При первых жалобах сразу обращаться за медицинской помощью и не доводить болезнь до стадии «омертвения» клеточной структуры.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта