Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:17, 12 марта 2017

Аортит: симптомы, диагностика, лечение


Аортит – это сложное многоплановое заболевание, характеризующееся воспалением всего тела аорты или отдельных ее слоев. Основной причиной возникновения этого заболевания является попадание в организм инфекции: стрептококковой, сифилитической, туберкулезной. А также комплексное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Страдать от аортита могут в равной степени как женщины, так и мужчины. Возрастных ограничений по частоте встречаемости также не имеется.

Причины

К основным причинам появления и развития аортита можно отнести:

  • травматизм;
  • воспалительные процессы в тканях и клетках;
  • попадание вирусной инфекции;
  • повышенный аллергический фон;
  • некоторые заболевания сердечно – сосудистой системы.

Классификация

Данный вид заболевания классифицируют по нескольким параметрам:

  1. По факту возникновения:
    • инфекционный аротит. Развивается с вкраплением множественных очагов инфекции, которые отчетливо видны на рентгеновских снимках. При этом изменяется не только стенка сосуда, а все сосудистое сплетение. Постепенно ткань начинает зарастать патологическими клетками, которые в свою очередь несут по лимфе инфицированные антитела. Эти антитела оседают в других органах и тканях, что создает множественные очаговые изменения и воспалительные процессы. Нарушается работа многих внутренних органов, образуются капиллярные смычки, стенки аорты постепенно уплотняются и иссекаются, некротические изменения все более заметны. Появляются также гнойные выделения и прочие яркие проявления вирусной инфекции;
  • неинфекционный аортит – отличается утолщением стенки сосуда, появлением плотных и неэластичных участков, иссечением ветвей кровеносных сосудов. Соединительная ткань при этом распределяется неравномерно, формируются клетки инфильтараты. Неинфекционный аортит возникает в следствие длительного воздействия аллергии или в случае других реактивных иммунных атак:
  1. Васкулит.
  2. Спондилоартрит.
  3. Ревматизм.
  4. Облитерирующеий тромбангиит.
  5. Синдром Когана.
  6. Воспалительный кератит.

Существует дополнительная разновидность неинфекционного аортита, так называемый «юношеский».
Он возникает исключительно у молодых женщин и девушек. Стенка восходящей части грудной аорты у них утолщается, уплотняется, под телом аорты разрастаются соединительнотканные волокна, появляются лимфоидная и плазмолитическая инфильтрация.

  1. По способу протекания:
    • хронический – протекает в продуктивной форме. Симптоматика заболевания проявляется не сразу;
    • острый – в гнойной или некротической форме. Все симптомы болезни проявляют себя почти сразу, патологические изменения аорты быстро прогрессируют.
  2. По месту локализации:
    • грудной;
    • брюшной;
    • панаортит (воспалены все слои аорты);
    • эндаортит (воспален только внутренний слой);
    • мезаортит (воспален средний слой вены);
    • периаортит (воспален наружный слой).

Наиболее опасным для жизни и здоровья человека является воспаление всех венозных слоев.
Так как при этом стенка сосуда очень быстро истончается и может лопнуть в любое время. Кроме этого, у больного наблюдаются тотальное нарушением в работе всех органов и систем, обширнейший неврологический профиль.

Симптомы

Это заболевание не имеет изолированной клинической симптоматики, так как является производным от других более сложных отклонений в работе многих органов и систем. Таким образом, клиническая симптоматика аортита может проявляться:

  1. Тахикардией, аритмией и другими сбоями в работе сердечно – сосудистой систем.
  2. Нарушением работы почек и развитием злокачественной гипертонии.
  3. Кислородным голоданием многих органов и систем, как следствие болевыми синдромами почти во всех частях тела.
  4. Гипергидрозом (обильным потоотделением).
  5. Снижением аппетита.
  6. Бессонницей.
  7. Постоянной слабостью и ломотой во всем теле.
  8. Головокружением.
  9. Спастическими расстройствами двигательной функции.
  10. Временной потерей чувствительности.
  11. Появлением пелены перед глазами.
  12. Судорожными подергиваниями конечностей.
  13. Обморочными состояниями.
  14. Проходящей слепотой или постепенным снижением зрительной функции;
  15. Апноэ (задержкой дыхания).
  16. Острой сердечной недостаточностью.
  17. Рассогласованнием действий (нарушение общей моторики).

Диагностика

Диагностика патологии заключается в проведении общего осмотра и пальпации, перкуссии, аускультации, лабораторно-инструментальных методик. Эти методы позволят оценить степень поражения аорты, обнаружить участки ишемии, определить этиологические моменты воспаления.

Проводят следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунографическое исследование;
  • БАК анализ крови;
  • дифференциальная диагностика сифилитической, бруцеллезной и туберкулезной инфекции.

В крови у больных с ревматоидным аортитом определяют наличие антител:

  1. С-реактивный белок.
  2. Циркулирующие иммунные комплексы.
  3. Признаки воспаления.
При туберкулезном аортите ПЦР-исследование мокроты и рентгенография легких являются положительными.

Для определения этиологии бактериального аортита необходимо проведение бактериологического исследования крови. Электрокардиография, томография, рентгеноконтрастное обследование позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение

Лечение аортита в основном происходит за счет медикаментов. Во время терапии в стационаре врач назначает:

  • противовирусные и противовоспалительные гормональные препараты;
  • иммуностимуляторы и препараты, снижающие аллергический фон;
  • производные висмута, мышьяка, йода, пенициллина (при наличие сифилитической или туберкулезной инфекции);
  • обезболивающее;
  • медикаменты, стимулирующие кровообращение и нормализующие давление на стенки сосудов;
  • тромбоимболиты (для купирования развития тромбоза).

При более серьезных нарушениях и дистрофических изменениях сосудистой стенки проводится хирургическая операция, в ходе которой сосудистый хирург удаляет часть поврежденной артерии и ставит на ее место имплантат.

Прогноз и профилактика

Такой серьезный вид заболевания требует адекватного и своевременного лечения. Без оказания квалицированной медицинской помощи в условиях стационара больной может:

  1. Заработать инфадилизацию.
  2. Приобрести ряд хронических и смертельно опасных заболеваний (если нет расслоения аорты и сопутствующих бактериальных воздействий).
  3. Умереть.

Поэтому, в целях профилактики необходимо:

  • проходить плановое обследование в смотровом кабинете;
  • при появлении первых жалоб на недомогание, боли в области сердца сразу же обращаться к врачу, не ждать улучшений и не заниматься самолечением;
  • вести здоровый образ жизни;
  • по возможности, меньше посещать общественные места в период сезонных заболеваний;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Аортит – это сложная сосудистая патология, которая затрагивает работу многих органов и систем. При возникновении хотя бы нескольких жалоб из списка «возможных симптомов болезни» необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта