Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
22:11, 07 апреля 2017

Артериовенозная мальформация


Артериовенозная мальформация — это врожденное заболевание, при котором наблюдается патология строения сосудов головного или спинного мозга. Такое заболевание представляет собой соединение артерий и вен, которые контактируют между собой напрямую, без капилляров. В результате такой аномалии кровь из артерий сразу переходит в вены, не отдавая накопленный кислород и полезную глюкозу, и не очищая организм от углекислого газа.

Артериовенозная мальформация может быть небольшого размера, например, один сантиметр, и крупного, когда она занимает большую часть полости черепа. Такое заболевание может поражать не только участки мозга, но и любое место скопления сосудов. Оно довольно распространено среди пациентов в возрасте до 40 лет.

Причины заболевания

Точные причины появления такой аномалии неизвестны. Специалисты считают, что следующие факторы могут способствовать появлению артериовенозной мальформации, например:

  • внутриутробные травмы;
  • нарушение развития плода;
  • врожденные патологии строения стенок сосудов;
  • травмы в процессе рождения;
  • удары и падения, которые стали причиной травмы головного мозга;
  • склеротические процессы, которые спровоцировали разрушительные явления в стенках сосудов вен.

Некоторые специалисты считают, что нет прямой связи между наличием такого заболевания и полом или возрастом больного, другие указывают на прямую зависимость этих факторов. Сегодня можно выделить такие факторы риска, которые увеличивают возможность развития аномалии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Мужской пол.

Проблема появления артериовенозной мальформации до сих пор не изучена, так как отсутствуют инновационные методики и средства для изучения этой патологии.

Симптомы

Практически в половине случаев такое заболевание проявляется внезапными кровоизлияниями в мозг (инсульт). Кроме того, появляются такие симптомы как:

  • головная боль;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение речи.

Такие проявления могут возникнуть после инсульта или являться самостоятельными проявлениями заболевания. Очень часто артериовенозная мальформация проявляется именно инсультом, риск появления такого симптома не больше 4% за год. Если после первого инсульта лечение не проводилось, то в дальнейшем риск получения кровоизлияния увеличивается в несколько раз.

Симптомы инсульта зависят от места возникновения патологии сосудов и величины кровотечения.

Главными проявлениями являются:

  1. Резкая и внезапная головная боль.
  2. Тошнота.
  3. Головокружение.
  4. Рвота.
  5. Потеря сознания.
  6. Эпилептические припадки.
  7. Онемение.
  8. Нарушение речи.
  9. Мышечная слабость.
  10. Нарушение зрения.

Артериовенозная мальформация зачастую никак себя не проявляет, поэтому больной может и не догадываться о наличии такой проблемы. Обычно, к врачу за помощью обращаются после разрыва сосудов, при кровотечении.

Самыми частыми проявлениями такой патологии являются:

  • эпилептические припадки;
  • пульсирующая головная боль;
  • вялость;
  • слабость;
  • уменьшение физической силы;
  • нарушение чувствительности различных частей тела.

Диагностика

В случае обнаружение любого симптома, необходимо немедленно обратится к врачу, ведь чем дольше человек остается без лечения, тем больший вред наносится организму. Диагностика артериовенозной мальформации проводится таким образом:

  • сбор анамнеза, который включает выяснение всех заболеваний родителей и ближайших родственников, чтобы узнать вероятность наследственности;
  • неврологический осмотр, чтобы проверить наличие симптомов нарушения рефлексов;
  • аускультация;
  • электрофизиологическое обследование;
  • электроэнцефалография, которая помогает выявить нарушение активности зон мозга;
  • ультразвуковые исследования, с помощью которых можно выявить нарушение кровотока артерий или вен;
  • транскраниальная допплерография;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • МР-антиография;
  • ангиография.

Метод исследования патологии зависит от формы и типа осложнения и места расположения аномалии. В некоторых случаях одни методы не рекомендуются для использования пациентов с определенными заболеваниями.

Артериовенозная мальформация головного мозга

Аномалия в головном мозге может быть двух видов течения заболевания:

  1. Геморрагический. Возникает в большей половине всех случаев заболевания. Для такого типа патологии характерно наличие небольшого размера пораженных участков.
  2. Торпидный тип. Возникает в случае большого размера поражения.

При первом типе протекания заболевания летальный исход возможен в 15% всех случаев, а инвалидность наступает у 30% больных. Возможный риск кровоизлияния в мозг за год не больше трех процентов, но с возрастом риск увеличивается.

Торпидный тип течения мальформации головного мозга характеризуется:

  • возникновением судорог;
  • развивающимся неврологическим дефицитом, который характерен при опухолях мозга;
  • частыми головными болями.

Артериовенозная мальформация головного мозга может протекать без выраженных симптомов, но риск инсульта существует и в таком случае. Если такая патология возникла при беременности, то риск инсульта увеличивается в несколько раз. Поэтому, чтобы не допустить летального исхода при диагнозе мальформация головного мозга, то лучше отложить планирование беременности до полного излечения от заболевания.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от места расположения патологии, наличия определенных симптомов, индивидуальных особенностей организма больного. Если заболевание не доставляет особого дискомфорта, и не представляет опасности для организма, а симптомы не выражены, то может проводиться такое лечение:

  1. Ситуативное — прием препаратов, которые убирают сильные проявления заболевания.
  2. Наблюдение за пациентом. Используется в случае отсутствия сильных проявлений болезни и включает постоянное наблюдение, терапии, а также комплексное обследование организма для предотвращения усугубления болезни.
Самым эффективным способом лечения считается хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов зависит от размера и места расположения патологии.

Артериовенозная мальформация — это опасная патология, которая может не только привести к инвалидности пациента, но и стать причиной смертельного исхода, в случае отсутствия эффективного лечения. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта