Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
18:38, 22 апреля 2017

Реабилитация после ишемического инсульта


Приступ ишемического инсульта может оказаться фатальным для пациента или привести к его полной, а также частичной инвалидности. Реабилитационные меры, такие как: физиотерапия, работа с логопедом и другие необходимы для улучшения и восстановления функций организма после инсульта. В этой статье речь пойдет о том, какие препараты применят при лечении ишемического инсульта, а также профилактике его поздних осложнений.

Инвалидизирующие последствия

Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от поврежденной части головного мозга:

  1. Некоторые пациенты, имеющие обширные повреждения, могут не прожить и нескольких недель.
  2. Другие же, пережив острый кризисный момент, идут на постепенное улучшение.

Почему так происходит? В течение первых недель после инсульта необратимые повреждения некоторых групп клеток мозга влияют на близлежащие клетки, которые могут также пострадать от отека, т.к. все они функционально связанны между собой. Улучшение происходит за счет рассасывания отека и реактивации областей, связанных с пораженными зонами.

Очевидно, что шансы на выздоровление зависят от:

  • расширения области поражения;
  • тяжести травмы;
  • собенностей пострадавших частей головного мозга.

Основными последствиями ишемического инсульта являются паралич определенной части тела. Сопровождается это состояние потерей чувствительности и когнитивным расстройством, таким как:

  • способность говорить;
  • воспринимать речь;
  • иметь память.

Принципы реабилитации

Реабилитация значительно увеличивает шансы на излечение от ишемического инсульта. Примерно через неделю после него состояние пациента начинает стабилизироваться и некоторые функции спонтанно улучшаются. Некоторые симптомы, такие как слабость или проблемы с речью, могут быть особенно ярко выражены. Поэтому важно своевременно приступить к реабилитации, пока эти навыки не потеряны безвозвратно.

Реабилитация представляет собой сочетание трех видов терапии:

  1. Физиотерапии. Она укрепляет мышцы, и позволяет восстановить способность ходить.
  2. Логопедии. Восстанавливает речь, а также ее восприятие, навыки чтения и письма.
  3. Трудотерапии. Помогает пострадавшим от инсульта жить как обычно, если это возможно или приспособиться к новым условиям.
Даже если занятия с пациентом проводятся несколько раз в неделю, он должен делать упражнения ежедневно с членами своей семьи.

В настоящее время современная медицина достигла больших успехов в области реабилитации, но все же существует определенный процент людей, которые не в состоянии возобновить нормальную жизнь после перенесенного инсульта. Поэтому очень важна помощь родных и близких в достижении желаемых результатов.

Восстановление двигательной функции

Физиотерапия используется для укрепления ослабленных мышц, возобновления способности ходить, восстановления мышц и суставов рук и ног, страдающие атрофией вследствие инсульта. Последовательность действий такова:

  1. Пациент получает список упражнений для ослабленных групп мышц.
  2. Сначала он тренируется c физиотерапевтом, а впоследствии самостоятельно, дома при помощи родных или близких.

Для поддержания двигательной функции пациент может использовать трость либо костыли. Целью физиотерапии в этом случае является в полное восстановление функции самостоятельного передвижения. Важно, чтобы пациент выполнял данные упражнения под присмотром во избежание падений и переломов.

Восстановление функции речи и памяти

Восстановительную функцию речи и памяти производит специалист в этой области, т.е. логопед. Его задачей является восстановление утраченных функций:

  1. Говорить.
  2. Воспринимать речь.
  3. Читать.
  4. Писать.
  5. Помнить.
  6. Считать.

Врач-логопед должен создать план упражнений, направленных на закрепление этих жизненно необходимых функций. Также как и в физиотерапии, результат подобных упражнений полностью зависит от старания пациента и помощи окружающих его родных и близких людей.

Препараты для восстановления

Как правило, при ишемическом инсульте происходит закупорка артерии, которая несет кровь, обогащенную кислородом к мозгу. Также он может произойти из-за обструкции сосудов, посредствам тромба. Лечение, как правило, происходит при помощи:

  • лекарственных препаратов;
  • медицинских процедур.

В случае возникновения тромба может быть начата тромболитическая терапия, направленная на то, чтобы растворить его. При этом используется препарат под названием активатор плазминогена. Его вводят в вену на руке при помощи инъекции.

Такая терапия должна быть применена не позднее четырех часов с момента появления первых симптомов. Чем скорее будет введен препарат, тем больше шансов на полное выздоровление пациента, поэтому крайне важно суметь распознать первичные признаки и симптомы ишемического инсульта и вызвать скорую помощь.

Профилактика поздних осложнений

Когда речь идет о профилактике инсульта важно знать, что она подразделяется на три уровня:

  1. Первичная профилактика. Осуществляется при помощи контроля артериально давления, путем:
  • диеты сбалансированного питания;
  • отказа от курения;
  • употребления алкоголя и регулярной физической активности.
  1. Вторичная профилактика. Базируется на ранней диагностике заболевания, хирургическом вмешательстве, если такое необходимо, а также фармакологической терапии.
  2. Третичная профилактика. Направлена на тех больных, которые уже перенесли инсульт и имеют достаточно высокий риск рецидива. Она основана в основном на фармакологической терапии, в которую входят:
  • персональные антикоагулянты. Они препятствуют возникновению тромбов и так же способствуют их рассасыванию;
  • антитромбоцитарные препараты. Они также препятствуют возникновению тромбов, но уже на клеточном уровне. В большинстве случаев эти препараты содержат ацетилсалициловую кислоту. Наиболее распространенным из них является обыкновенный аспирин.

Также при третичной профилактике инсульта широко распространены регулярные наблюдения у таких специалистов как:

  • невролог;
  • кардиолог.

Они, как правило, назначают диагностические исследования контроля состояния кровеносных сосудов посредством:

  1. Ультразвуковой допплерографии. Она представляет собой УЗИ-исследования, которые могут в полной мере оценить состояние кровеносных сосудов шейного отдела и качество кровообращения в нем.
  2. Эхокардиограммы. Она позволит оценить состояние работы сердца и близлежащих к нему сосудов.
  3. Транскраниальной допплерографии. Она представляет собой оценку состояния кровотока к мозгу.

Важно помнить, что правильное питание, отказ о курения и регулярные занятия спортом значительно снижают риск получить инсульт. А также своевременное распознание признаков приступа может предупредить негативные последствия, а иногда и спасти жизнь человеку.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта