Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
22:10, 08 апреля 2017

Симпатическая денервация почечных артерий


Почечная гепертензия является заболеванием, которое вызвано повышенным давление крови, вследствие патологии почек. Эта болезнь относится к вторичным гипертензиям и встречается довольно часто. Вылечить текущую патологию может инновационный метод — почечная денервация.

Суть лечения заключается в амбиляции нервных волокон, которые находятся в стенках артерий почек. Эффективность такого метода подтверждена многими исследованиями. Чтобы максимально обезопасить пациента и добиться лучшего результата перед проведением лечения необходимо соблюдать некоторые правила и тщательно подготовиться к самой денервации.

Причины развития ренальной гипертензии

Артериальная гипертония называется резистентной в случае повышенного уровня давления, даже во время приемов антигипертензивных препаратов. Чтобы больной смог чувствовать себя нормально, ему необходимо регулярно принимать медикаменты, которые стоят больших денег и негативно влияют на состояние психического здоровья.

Такая патология может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, которые в худшем случае проводят к гибели пациента.

Причинами такого заболевания могут стать:

  1. Атеросклероз. Довольно распространенная причина, которая провоцирует стеноз сосудов. Чаще всего встречается в людей старших возрастных групп, но может развиваться и у молодых.
  2. Заболевание Такаясу. Больше всего подвержены такому заболеванию молодые женщины.
  3. Тромбоз почечных артерий.
  4. Аневризмы.
  5. Врожденные стенозы почечных артерий.
  6. Перегиб артерии.
  7. Гипоплазия почечных сосудов.

Причины развития такой патологии могут быть абсолютно разными, например, паренхиматозную артериальную гипертензию вызывают:

  • нефропатия во время беременности;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • амилоидоз;
  • туберкулез;
  • поликистоз почек;
  • заболевания соединительной ткани системного характера.

Показания для проведения почечной денервации

Такая процедура необходима тем пациентам, которым обычные методы лечения и прием препаратов не помогают. К ним относятся люди, которые несмотря на регулярные терапии несколькими препаратами в максимально позволенных дозах, в течение 1,5 года не смогли добиться видимого результата или любого улучшения своего состояния. Такое лечение подходит также для тех, кто не может эффективно использовать любые другие методы лечения.

Несмотря на высокую эффективность такой процедуры, назначают ее лишь при определенных показаниях больного. К ним относят:

  1. Повышенное артериальное давление систолитического характера выше 160 мм рт. ст., особенно если пациент дополнительно принимает больше трех гипотензивных препаратов.
  2. Отсутствие любых серьезных проблем с сосудами на протяжение последнего полугодия.
  3. Анатомию почечных артерий в пределах нормы: отсутствие любых аномалий, отсутствие ангиопластики артерий почек, длина не меньше 2 см с диаметром 0,4 см.
  4. Отсутствие вторичной формы артериальной гипертонии любого типа.
  5. Значение скорости клубочковой фильтрации выше 45 мл/мин на 1,73 кв. м.

Сама процедура довольно проста, хотя и требует от пациента соблюдения всех правил осторожности и отсутствия дополнительных проблем со здоровьем для ее проведения. Стоимость лечения довольно высока, ведь оно проводится на дорогостоящем оборудовании с использованием специальных материалов. Но такая процедура способна возвратить пациенту способность нормально жить, без регулярных походов к врачам и постоянным использованиям медикаментов.

Подготовка и проведение процедуры

Перед проведением такой процедуры пациенту необходимо пройти специальный курс подготовки. Сама процедура довольно простая, не смотря на всю серьезность воздействия. Проводится она в специальной операционной в несколько этапов:

  1. Выполняется пункция бедренной артерии пациента, после чего на месте устанавливается катетер с электродом на кончике.
  2. С помощью такого катетера проводится воздействие на стенки почечной артерии высокой частоты током. Это помогает разрушить нервные сплетения, которые проходят сквозь стенки.
  3. После проведения такой процедуры катетер вынимается, а место прокола зашивается.
  4. После этого на место пункции накладывают плотную повязку.
  5. После проведения таких манипуляций пациент переводится в общую палату, где и проводит оставшиеся дни реабилитации после процедуры.
Сама процедура занимается не больше одного часа.

Время полного восстановления после ее проведения зависит от состояния пациента, но не менее нескольких дней. Несмотря на простоту операции, эффект от нее великолепный.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению такой операции практически нет. Не рекомендуется проводить симпатическую денервацию почечных артерий при:

  • стенозе почечной артерии;
  • инфаркте;
  • выраженном атеросклерозе;
  • нарушении кровообращения в мозгу за полгода до операции;
  • беременности и в период лактации;
  • наличии вторичной артериальной гипертонии;
  • удвоении почечной артерии;
  • показателях скорости клубочковой фильтрации меньше нормы;
  • наличии тяжелых форм патологий;
  • проведённых ранее вмешательствах на сосудах почек;
  • диаметре артерии меньше 0,4 см.

Но даже если артерия одной из почек не сможет выдержать проведение такой операции, ее можно провести на другой, тем самым все равно улучшив состояние больного.

Эффективность

Эффективность процедуры проверена многочисленными исследованиями. После проведения такой операции пациент не сможет полностью отказаться от использования препаратов, но зато у него получится длительное время удерживать показатели артериального давления в пределах нормы.

После проведения денервации заметны такие положительные эффекты:

  1. Снижение уровня белка в мочи.
  2. Улучшение и нормализация уровня артериального давления даже в ночное время.
  3. Улучшение состояния при сердечной недостаточности хронического типа.
  4. Уменьшение случаев риска сердечной аритмии.
  5. Регресс гипертрофии левого желудочка.

Уже спустя одну неделю после операции пациенту требуется намного меньшее количество гипотензивных препаратов. А после 6 месяцев больной может свести к минимуму прием дополнительных препаратов, поддерживающих артериальное давление. Поэтому такая операция положительно скажется на качестве жизни и сможет улучшить состояние больного.

 


Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Слава:

    Через пункцию бедренной артерии вводится специальный электрод-катетер. Кончик электрода позиционируется в просвете почечной артерии. При помощи радиочастотного тока наносится серия воздействий на стенку сосуда, где находятся нервные волокна. Стандартная температура воздействия составляет 50-65 градусов, при этом происходит блокирование проведения импульсов по нервным волокнам и тем самым достигается денервация почек. Мощность, температура и время воздействия контролируется специализированным генератором.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта