Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
17:06, 13 марта 2017

Васкулит: симптомы, диагностика, лечение


Васкулит — это сложная сосудистая патология, связанная с воспалением различных участков кровеносной системы. В начале болезнь поражает ткани и мышцы вен и артерий; а после, переходя по лимфа-дренажной системе, распространяется по всему организму.

К основным причинам возникновения и развития васкулита врачи относят: появление стойких иммунологических комплексов (провокаторов болезни) и бактериальное заражение.

Классификация васкулитов

В медицинской практике принято выделять несколько видов васкулита. При этом каждый из них имеет свою характерную симптоматику и методы диагностики, а также обособленную систему лечения. Рассмотрим подробнее классификацию данного заболевания:

  1. Уртикарный васкулит — это форма патологии, связанная с поражением микро сосудов (преимущественно венул) и изменением кожных покровов по типу крапивницы.
  2. Аллергический васкулит — появляется при длительном воздействии аллергенов, бытовых химических веществ и производственных ядов. Имеет несколько разновидностей: аллергический артериолит Рутера, узелковый некротический васкулит, узловая эритема.
  3. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) — патологические изменения возникают в мелких сосудах и капиллярной сети.
  4. Узелковый периартериит — воспалительные процессы локализируются преимущественно в сосудах мелкого и среднего размера.
  5. Неспецифический периартериит (болезнь Такаясу) — это форма васкулита, при которой поражаются сосуды верхних дыхательных путей, легких и почек.
  6. Гранулематоз Вегенера — системное нарушение, первовпричиной которого становятся воспалительные процессы в мелких сосудах органов дыхания и почек.
Стоит отметить, что кроме основной видовой классификации существует еще и этиопатологическая (по типу происхождения). Исходя из ее основ, васкулит может возникать как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения.

Симптомы

Как уже говорилось выше, каждый вид заболевания имеет свою характерную симптоматику:

  1. Аллергический васкулит:
    • аллергический артериолит Рутела:
      1. Множественные кожные высыпания: волдыри, красные пятна, сосудистые звездочки, гнойнички, пузырьки, язвочки.
      2. Головные боли.
      3. Увеличение температуры тела до 37 — 37,5º С.
      4. Боль в области суставов и общие признаки их воспаления: повышение температуры в зоне поражения, припухлость, отечность, нарушение подвижности.
    • узелковый некротический васкулит:
      1. Слабость.
      2. Головная боль.
      3. Изменение кожных покровов: красные пятна, узелки, язвы.
      4. Увеличение температуры тела.
      5. Значительное ухудшение общего состояния.
    • узловая эритема:
      1. На коже появляются крупные и мелкие узелковые изменения, которые локализуются преимущественно на внутренней поверхности голени.
      2. Могут отмечать болевые ощущения в области суставов и признаки их воспаления: повышение температуры тела в зоне поражения, краснота, припухлость, отечность, нарушение подвижности.
  1. Уртикальный васкулит:
    • появление сыпи по типу крапивницы, которая то появляется, то исчезает бесследно;
    • аллергические проявления: насморк, слезотечение, отек Квинке, кашель, одышка;
    • общее состояние больного не изменяется.
  2. Геморрагический васкулит:
    • слабость;
    • лихорадочное состояние;
    • обширные изменения кожных покровов: зудящие красные пятна, подкожные кровоизлияния, гиперпигментация;
    • суставные боли;
    • признаки воспаления крупных суставов: боль, покраснение, увеличение температуры тела в пораженной зоне, припухлость, нарушение подвижности;
    • рвота с примесью крови;
    • примесь крови в кале и моче;
    • острая боль в области эпигастрия, чаще локализуется вокруг пуповинной зоны.
  3. Узелковый периартериит:
    • все признаки ОРВИ: высокая температура, озноб, лихорадка, ломота в теле. Изменения общего состояния могут проходить скачкообразно – вечером есть температура, утром ее нет;
    • после приема антибиотиков температурный режим тела не восстанавливается (яркий признак воспаления);
    • выраженное снижение массы тела;
    • суставная и мышечная боль;
    • обширные кожные высыпания: красные пятна, волдыри, пузырьки, узелковые изменения на венах, видимый некроз тканей;
    • проявления сердечно;
    • признаки поражения почек: боль в области поясницы, примесь крови в моче, трудности с мочеиспусканием, снижение суточной нормы, изменение цвета;
    • неврологические отклонения и проявления болезней центральной-нервной системы;
    • появление легочных заболеваний по типу астмы или пневмонии;
    • диспепсия (острое расстройство пищеварения);
    • боли в области эпигастрия;
    • печеночные колики и значительное увеличение объемов органа;
    • примесь крови в кале;
    • специфические симптомы, похожие на проявления язвы желудка или гастрита: боли, жжение в желудке, тяжесть и тошнота после приема пищи, рвота, изжога, сухость во рту, гнилостный запах изо рта.
  4. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу):
    • все признаки ОРВИ: озноб, высокая температура, ломота в теле, слабость, сонливость;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • общая слабость;
    • заторможенность;
    • обморочные состояния;
    • снижение остроты зрения (вплоть до появления слепоты);
    • повышение артериального давления;
    • общие признаки сердечно — сосудистых заболеваний;
    • боли в области эпигастрия;
    • нарушение стула: понос, запор;
    • повышенное газообразование;
    • диспепсия (острое расстройство пищеварения);
    • одышка, которая появляется при физической нагрузке;
    • боль в груди;
    • кашель с обильным выделением мокроты и примесью крови в ней.
  5. Гранулематоз Вегенера:
    • множественные ЛОР заболевания;
    • повышение температуры тела;
    • грудной кашель;
    • боли в области поясницы;
    • резкое снижение суточной нормы мочи;
    • в редких случаях могут отмечаться: суставные боли, нарушение двигательной функции, признаки диспепсии, общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс лабораторных, аппаратных и прочих методов исследования с целью установления формы заболевания, локализации нарушения, степени поражения вен и артерий, наличия смежных заболеваний:

  1. Анализ крови на аллергены, наличие токсических веществ и маркеров специфических антител.
  2. Исследование свертываемости крови.
  3. Развернутый биохимический анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. анализ кала на капрограмму.
  6. биопсия пораженного участка кожных покровов.
  7. Ультразвуковая диагностика.
  8. Магнитно-резонансная томография.
  9. Кардиограмма (назначается при наличии сердечно — сосудистых патологий).
  10. ФГС.

Лечение

Лечение васкулита предполагает комплексное воздействие на причину возникновения заболевания. Для этого назначается:

  1. Компенсирующая лекарственная терапия:
    • препараты для нормализации кровообращения;
    • противовоспалительные и противовирусные инъекции;
    • витаминные комплексы для поддержания иммунитета;
    • лекарства оказывающее общее нейротропное действие;
    • диуретики;
    • блокаторы тромбоимболии;
    • обезболивающее;
    • прочие комплексы.
  2. Инновационные методики, связанные с лечением при помощи:
    • плазмы (плазмоферез);
    • подкожных инъекций (активные вещества блокирующие рост некротических клеток);
    • специальных приборов, нормализующих микроциркуляцию в мелких сосудах;
    • стимулирующие процедуры – направлены на восстановление или запуск компенсаторных возможностей организма.
  3. Хирургическая коррекция – применяется в случае расслоения сосудистых стенок.
  4. Аппаратная терапия – направлена на поддержание жизненно важных функций многих органов и систем.

Прогноз

В том случае, если человек вовремя не обратился за медицинской помощью и запустил болезнь, его ожидает:

  • возникновения хронических трудноизлечимых заболеваний;
  • инвадилизация;
  • потеря работоспособности, по факту приобретенного слабоумия;
  • смерть.

Чаще всего сосудистые патологии появляются у людей, которые имеют хронические сердечно — сосудистые заболевания или работают на вредном для здоровья производстве. И в том и в другом случае необходимо соблюдать график плановых медицинских осмотров и стараться поддерживать здоровый образ жизни.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта