Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
23:00, 01 апреля 2017

Периартроз плечевого сустава


Периартроз плечевого сустава выражается в воспалительном процессе, происходящем в околосуставных тканях и задевающим, расположенные вблизи них мышцы, сухожилия и связки. В случае несвоевременного лечения патология довольно быстро перетекает в хроническую форму и проходит в условиях частых обострений. Кроме того, невылеченный периартроз способен привести организм к развитию воспалительных процессов в суставах и плечелопаточном сочленении.

Причины появления

Появление периартроза может быть спровоцировано:

  • перенапряжением плеча;
  • инфарктом миокарда;
  • удалением молочной железы;
  • различными травмами плечевого пояса (переломами костей, ушибами, надрывами и гематомами мягких тканей, разрывами сухожилий);
  • патологическими процессами в шейном отделе позвоночника (межпозвонковыми грыжами, шейным остеохондрозом и многими другими).

На сегодняшний день специалисты рассматривают целый ряд факторов, вследствие которых возникает высокая вероятность получить периартроз плечевого сустава. К ним относятся:

  1. Эндокринные изменения.
  2. Нарушения в работе сосудистой системы, печени и желчевыводящих путей.
  3. Заболевания обмена веществ (диабет, ожирение и другие).
  4. Переохлаждение организма, длительное нахождение во влажных и непроветриваемых помещениях.
  5. Возрастные изменения. В группе риска пожилые люди.
  6. Частые микротравмирования сустава.

Симптомы

Благодаря четко выраженной характерной периартрозу плечевого сустава клинической картине, его достаточно легко диагностировать еще на ранних стадиях. Развитие патологического процесса может проявляться следующим перечнем симптомов:

  • болевым синдром во время движения пораженного сустава;
  • увеличением интенсивности болевых ощущений в ночное время, а также после переохлаждения или перенесенного стресса;
  • острой болью в плече, переходящей в затылок и руку;
  • болевыми ощущениями в районе лопаток, предплечий, шеи и позвоночника;
  • ограниченностью движений, связанных с задействованием пораженного плечевого сустава;
  • головными болями и головокружением;
  • онемением рук.
Локализация болевых ощущений определяется местом расположения воспаленного плечевого сустава. Чаще всего поражению подвергается правая суставная структура, выражаемая диартрозом.

Стадии заболевания

Периартроз плечевого сустава характеризуется протеканием трех стадий:

  1. Стадия «замораживания», когда появляются болевые ощущения в области плеча как при двигательной активности, так и в покое, но при этом частота движений еще не нарушена. Больной не может лежать на пораженном плече из болевого синдрома. Длительность стадии составляет промежуток от двух до девяти месяцев. Лечение в этом периоде является наиболее эффективным.
  2. Стадия «замороженного» плеча, когда интенсивность болевого синдрома снижается и проявляется только при движении. При этом происходит ограниченность двигательной активности самого сустава. Длительность течения этой стадии варьируется в промежутке от трех до девяти месяцев. На этом этапе требуется комплексное лечение, что в большинстве случаев позволяет остановить развитие патологии и возобновить активность пораженного сустава.
  3. Стадия мнимого выздоровления, когда болевые ощущения полностью утихают, но при этом пораженный сустав полностью теряет возможность двигаться. Этот период может длиться в течение 1-2 лет. На этом этапе помочь сможет только оперативный метод лечения, в противном случае плечевой сустав безвозвратно утрачивает возможность двигаться.

Диагностика

Изменениями в состоянии суставного аппарата могут заниматься терапевт, ортопед, травматолог и невролог. Для диагностики периартроза плеча предусмотрены следующие обследования:

  • осмотр и изучение анамнеза специалистом;
  • рентгенография и КТ пораженного сустава;
  • МРТ или УЗИ области пораженного сустава и позвоночного столба (при наличии подозрений на наличие повреждений шейного отдела позвоночника или корешкового синдрома);
  • ЭМГ или ЭНГ для уточнения предполагаемых нарушений в функционировании нервных структур.

В дополнении к этому также как и в случаях развития воспалительных процессов в других тканях и органах, для выявления полной клинической картины плечевой патологии специалисты назначают пациенту сдачу стандартных анализов крови и мочи.

Лечение

Консервативное лечение периартроза плечевого сустава предусматривает назначение определенных медикаментозных препаратов в таблеточной или инъекционной форме. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на снижение интенсивности болевых ощущений и воспаления (диклофенак, вольтарен, аспирин, ибупрофен, мовалис, нимесулид и другие).
  2. Кортикостероиды (гормональные препараты). Используются в случаях, когда средства первой группы не приносят должного эффекта и направлены на устранение воспалительного процесса (флостерон или дипроспан).
  3. Новокаиновая блокада. Представляет собой специальную процедуру, при которой в область пораженного плеча вводится с установленной периодичностью несколько инъекций анестетика в виде новокаина. Используется в ситуациях, когда противовоспалительные и гормональные препараты не позволяют снять болевой синдром или двигательную ограниченность плечевого сустава.

При лечении периартроза одним из важных элементов выступают физиопроцедуры.
Чаще всего, они назначаются лечащим врачом параллельно с медикаментозной терапией. Среди наиболее эффективных лечебных методик выделяют лазерную, магнитную, ударно-волновую и ультразвуковую терапию. Также неотъемлемой частью лечебного процесса любого воспаления суставного аппарата является лечебная гимнастика.

Когда консервативные методы являются неэффективными или в ситуациях запущенности заболевания (третей стадии периартроза плечевого сустава), его лечение проводиться при помощи хирургического вмешательства. В таком случае проводится операция в виде субакромиальной декомпрессии, заключающейся в удалении небольшого фрагмента отростка лопатки (акромиона) и одной из связок. В результате окружающие ткани перестают травмировать друг друга при движении, что позволяет вернуть пациенту полную или значительную свободу двигательной активности.

Профилактика

К мероприятиям по профилактике периартроза плечевого сустава можно отнести:

  • своевременное и качественное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • предупреждение травм плечевых суставов;
  • избегание на них чрезмерных физических нагрузок, особенно характерных тяжелой профессиональной и спортивной сфере;
  • регулярные занятия гимнастикой для поддержания нормальной работы суставного аппарата и тонуса плечевого пояса.

При своевременном обращении и получении адекватного лечения периартроза плечевого сустава можно говорить о благоприятном прогнозе его лечения. В таких случаях даже гарантирован высокий процент того, что пациенту не придется сталкиваться с рецидивами патологии. В запущенных ситуациях воспаление плечевого сустава приводит к ограничению его активности, возникновению контрактуры, и как следствие необратимой инвалидности.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта