Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
15:39, 17 апреля 2017

Диагностика ревматоидного артрита


Ревматоидному артриту характерен хронический воспалительный процесс в суставах и эрозия костей, что в результате приводит к поражению и деструктуризации их. Природа возникновения заболевания до сих пор до конца не изучена, но в группе риска находятся люди со слабой иммунной системой, генетической предрасположенностью и лица пенсионного возраста, причем чаще женщины, чем мужчины.

Ранняя диагностика практически невозможна, ввиду отсутствия внешних симптомов и проявлений. Болезнь, как правило, дает о себе знать, уже когда деформационный процесс полностью запущен и излечению не поддается.

Диагностические критерии

Критерии диагностики заболевания включают такие факторы:

  1. Скованность и дискомфорт в суставах по утрам.
  2. Небольшой отек мягких тканей.
  3. Артрит кистей (трех и более суставов).
  4. Образование так называемых ревматоидных узелков вблизи суставов и над костными выступами.
  5. Симметричный артрит.
  6. Рентгенологические патологии.
  7. Соответствующие изменения в анализе крови пациента, характерные заболеванию.
Чтобы точно поставить диагноз необходимо выявить четыре признака из перечисленных и присутствовать они должны не менее шести недель.

Лабораторные исследования

Для подтверждения заболевание и его тяжести пациенту назначают обследования, в ходе которого проводят:

  • анализ крови пациента;
  • рентгенологическое исследование кистей и стоп;
  • анализ мочи на белок;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия пораженного участка и другие.

Кровь из пальца

Общий анализ крови у больных артритом выявит:

  1. Повышенную скорость оседания эритроцитов – выше 20-25 мм/час, в активном фазе заболевания этот показатель может превышать 40 мм/час, при норме 10-15 мм/час.
  2. Анемию (на поздних стадиях развития).

Присутствие этих показателей – еще не свидетельство артрита. Повышенный уровень СОЭ и анемия могут сопутствовать ряду других заболеваний. Для получения более яркой картины необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Кровь из вены

Биохимический анализ крови обязателен ввиду того, что определяет такой специфичный показатель как ревматоидный фактор крови. Так как данное заболевание является аутоиммунным, организм вырабатывает антитела против своих же клеток, считая их чужеродными, этот процесс и запускает деструктивные метаморфозы.

Однако и это не достоверное свидетельство болезни. По статистике примерно 5-7% здоровых людей будут иметь этот показатель, у половины же диагностированных пациентов с ревматоидным артритом этот параметр отсутствовал.

Кроме того анализ крови из вены показывает присутствие «маркеров воспаления» — повышенный С-реактивный белок, серомукоид, иммуноглобулины, фибриноген и так далее. Исследование помогает сделать заключение о характере течения заболевания, его сложности и стадии.

Опираться при постановке диагноза только на этот анализ нельзя, так как проявляться так могут различные инфекционные, кишечные и другие заболевания. Иногда лечащий врач дополняет обследование анализом околосуставной жидкости, для определения ее состава, изменений на клеточном уровне, наличия бактерий и так далее.

Рентген суставов

Рентгенологическое обследование суставов обязательно при подозрении на ревматоидный артрит, но на ранних этапах развития болезни оно не эффективно и выявит только небольшой отек тканей или выпот в суставной жидкости, что определяется врачом при помощи пальпации. Для выявления артрита на ранних стадиях необходимо более чувствительное оборудование – МРТ или кастовая сцинтиграфия.

На более поздних этапах развития рентген покажет признаки, симптомы, локализацию и количество патологических изменений. Смысл диагностики – определить уровень деструкции и количество эрозий. У пациента с ревматоидным артритом на снимке будет видно:

  • истончение и сплющивание межсуставных хрящей;
  • срощенные деформированные кости (анкилоз);
  • узурация (эрозии) фаланговых костей на пальцах рук и ног.

На сегодняшний день окончательный диагноз ставится на основании совокупности симптомов, результатов исследований и снимков рентгена.
Дополнительно можно провести исследование синовиальной жидкости, которая при артрите становится вязкой, мутной и содержит повышенное количество лейкоцитов.

Учитывая смазанную или отсутствующую симптоматику на ранних стадиях заболевания особых профилактических мер, кроме контроля над своим здоровьем – нет. Систематические обращения к врачу, своевременное обследование, ведение правильного образа жизни и так далее. На любые отклонения от нормы следует реагировать незамедлительно.

К сожалению, вылечить это заболевание полностью современная медицина не в силах. Что подтверждает факт необходимости быстрого реагирования. Чем запущенней ревматоидный артрит, тем сложнее остановить деформационные процессы и облегчить состояние больного. Методы лечения болезни включают мероприятия по уменьшению воспалительного процесса, купированию болевого синдрома, замедлению разрушения суставов и сохранения их функций.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта