Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:24, 29 марта 2017

Внутрисуставные инъекции


Артриты и артрозы тяжело поддаются лечению и приносят пациенту немало страданий. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать в некоторых случаях внутрисуставные инъекции. Их применение направлено на снятие воспаления, облегчение болевого синдрома. Популярность свою они заслужили в основном за счет скорости облегчения состояния больного. Поговорим подробнее об этом методе лечения.

В каких случаях назначают?

Суть процедуры внутрисуставной инъекции состоит в том, что в полость сустава вводят лекарственный препарат, которых на сегодняшний день довольно много на фармацевтическом рынке. Длительность процедуры составляет всего несколько минут (около 5 мин), а для снятия боли и воспаления достаточно провести 1-3 процедуры, количество которых напрямую зависит от диагноза и состояния больного.

В большинстве случаев инъекции назначают при недугах в области крупных суставов:

  • коленном;
  • тазобедренном;
  • плечевом.

Существует ряд показаний, при которых врач может назначить уколы внутрь суставов. Их список представлен ниже:

  1. Ревматоидный остеоартрит.
  2. Повреждение хрящевой ткани.
  3. Поражение сустава при травме.
  4. Подагра и псевдоподагра.
  5. При острых нестерпимых болях.
  6. Ревматический артрит.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Синовит.
  9. Тендинит.
  10. Кистевой туннельный синдром.
  11. Гонартроз.
Не стоит без консультации с врачом прибегать к помощи данного консервативного метода даже при наличии соответствующего диагноза. Все дело в том, что у внутрисуставных инъекций имеется ряд противопоказаний.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • повреждение сустава с сопутствующим переломом;
  • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
  • тяжелое состояние больного;
  • плохая свертываемость крови (в целом плохая картина крови);
  • гипертония;
  • синдром нестабильного сустава;
  • язва желудка;
  • энцефалит склеротический на третьей стадии развития;
  • нестабильная стенокардия.

Существует несколько вариантов инъекций в зависимости от выписанного специалистом препарата. Разберемся с каждым из них в отдельности для получения более полной информации о процедуре.

Инъекции кортикостероидов

Любые внутрисуставные инъекции — это консервативный метод лечения, он используется как дополнение к основному комплексу мер. Это актуально и для уколов кортикостероидов.

Кортикостероиды — это общее название стероидных гормонов, образующихся в коре надпочечников. Они предназначены для:

  1. Избавления от болевого синдрома.
  2. Снятия воспаления.
  3. Уменьшения отека.

За счет того, что эти гормональные препараты лишь снимают симптомы заболевания, действие их ограничено по времени. Существует альтернатива уколов в этом случае. Это прием таблетированных препаратов данного ряда, однако, действовать они начнут чуть позже, и эффективность будет снижена.

Чаще всего кортикостероиды назначают на начальной стадии лечения при наличии стойкого и довольно серьезного болевого синдрома, который мешает человеку двигаться, нормально спать и вести привычный образ жизни.
Они не помогают лечить болезнь, и это один из недостатков. К препаратам данного ряда, предназначенным для внутрисуставных инъекций, относят:

  • гидрокартизон;
  • дипроспан;
  • целестон;
  • флостерон и другие.

Эффект после уколов продлится не более 90 дней. Курс терапии составляет примерно 1-5 дней в зависимости от общего состояния.

Важно учесть, что препараты нельзя назначать при язвенной болезни желудка и тяжелых проблем с кишечником.
Кортикостероиды отрицательно воздействуют на желудочно-кишечный тракт пациента. Кортикостероиды назначаются специалистами с осторожностью. Помимо прямой помощи, они могут отрицательно сказаться и на состоянии хрящевой ткани. Об этом нужно помнить.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Об этой кислоте знают многие женщины, также название можно часто услышать в рекламе. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент внутриклеточного матрикса. Она содержится в том числе и в соединительных тканях человека. На сегодняшний день гиалуроновая кислота широко применяется в медицине.

Внутрисуставные инъекции с применением препаратов гиалуроновой кислоты считается одним из наиболее эффективных и современных методов лечения представленных заболеваний. В качестве препарата используется натрия гиалуронат. Он направлен на:

  1. Снятие воспаления.
  2. Придание внутрисуставной жидкости вязкости.
  3. Восстановление хрящевой ткани.
  4. Защиту сустава.

Таким образом, гиалуроновая кислота не только снимает болевые ощущения, но и способствует восстановлению хряща. Она создает специфическую смазку, которая обеспечивает подвижность поврежденного сустава. Инъекции данным препаратом проводятся безболезненно и быстро, курс лечения составляет всего 3-5 дней, но между ними требуется делать перерыв примерно в недельный срок.

Курс повторяют ежегодно в течение 3-5 лет. Периодичность между курсами лечения должна составлять не менее 12 месяцев, столько же длится и эффект от укола.
К препаратам данного ряда относят:

  • остенил;
  • синокром;
  • ферматрон.

Инъекции данных препаратов можно назначать при любой стадии развития заболевания. Попадая внутрь сустава гиалуроновая кислота не только обволакивает сустав, обеспечивая ему подвижность, но и провоцирует выработку хрящевой ткани.

Газовые уколы

Еще один способ лечения — газовые уколы. Это современная методика, которую чаще называют карбокситерапией. Что она из себя представляет?

Карбокситерапия была разработана в Чехии, где к ее созданию приложили руку специалисты лечебницы в Карловых Варах. С помощью специального препарата в сустав вводится углекислый газ, именно поэтому уколы именуются газовыми. Пациент должен понимать, что углекислота — это естественный компонент для человека, он не представляет угрозы и спустя несколько минут будет выведен из организма естественным путем.

Действие углекислого газа заключается в том, что он, попадая в область сустава, привлекает к данной области большой объем крови. Это позволяет ускорить восстановление, снять болевой синдром, улучшить обменные процессы. Самое главное, что газовые уколы:

  • не имеют побочных эффектов;
  • имеют малое количество противопоказаний;
  • эффективны на протяжении длительного времени.

Побочные эффекты

Артриты, артрозы и другие заболевания тяжело поддаются лечению. В период острой боли человек готов пойти на все, лишь бы облегчить свое состояние. Однако необходимо помнить о том, что любая процедура — это вмешательство в организм, а значит, она может иметь определенные побочные эффекты. Чаще всего наблюдают:

  1. Сбои в работе ЖКТ (при инъекциях гормональными препаратами).
  2. Болезненность в области инъекции.
  3. Инфицирование при проведении уколов.
  4. Травмирование сустава.
  5. Снижение регенерации хрящевой ткани при частом введении гормональных препаратов.

Важно также отметить, что существует группа риска больных, для которых применение инъекций может быть ограничено. Помимо указанных выше пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом и проблемами ЖКТ к ним относят:

  • больных с почечной недостаточностью;
  • гипертоников;
  • граждан с большим весом.

Как происходит процедура?

Внутрисуставная инъекция должна проводиться по рекомендации врача и только в условиях клиники. Нельзя проводить такую процедуру на дому! Процедура довольно простая, она выполняется при помощи шприца и длинной иглы. Врач делает укол в область сустава либо самостоятельно, либо под контролем УЗИ. Его задача — попасть точно в щель сустава.

Предварительно необходимо сдать анализ мочи, крови, сделать рентгенографию сустава. Иногда требуется откачать излишнюю жидкость из сустава, и процедура немного затягивается. Дело в том, что откаченную жидкость перед ведением инъекции лучше отправить на анализ в лабораторию.

Не стоит бояться боли, анестезия перед процедурой не требуется.
Игла для инъекции очень тонкая, поэтому процесс практически безболезненный. Как пациент способен вытерпеть обычный внутримышечный укол, так он вытерпит и этот. Газовые уколы проводятся при помощи специального аппарата, но суть процедуры сводится к тому же.

Эффективность

Что касается эффективности процедуры, то она различна. Самыми эффективными сегодня считаются инъекции гиалуроновой кислоты. Она наименее опасна из всех препаратов, помогает регенерации хрящевой ткани, способствует быстрому восстановлению сустава.

Менее эффективными считаются гормональные инъекции, направленные на устранение симптомов заболевания. Все специалисты сходятся во мнении, что рано или поздно, но от них придется отказаться. Газовые уколы — это современный метод, который только начали использовать специалисты. Потребуется некоторое время для анализа их максимальной эффективности.

Внутрисуставные инъекции — это консервативный метод лечения, его нельзя использовать в качестве основы, иначе эффективность будет минимальной. Каждый пациент должен выполнять рекомендации врача и заботиться о своем здоровье.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта