Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
1:31, 10 марта 2016

Лечение подагры на ногах


Раньше подагру называли «болезнью богачей», ведь частое употребление мяса и красного вина считалось главной причиной возникновения заболевания. Сейчас ученые и врачи точнее формулируют как причины, так и факторы риска развития подагры.

Что такое подагра?

Подагра — это болезнь, при которой нарушен обмен веществ и в суставах откладываются соли мочевых кислот, так называемые ураты.  Предрасположенность к подагре наблюдается у мужчин и женщин после 40 лет. Заболевание часто протекает в хронической форме и первыми поражает суставы ног. Расширенное название болезни — подагрический артрит.

Причины возникновения

Ранее медики считали, что заболевание наследственное и сцепленное с Х-хромосомой. Это означало, что женщины являются переносчиками подагры и очень редко заболевают сами, а страдают от нее мужчины. Но сейчас мнение изменилось, появилось много дополнительных факторов риска.  Принято считать, что кристаллизация и отложение уратов в суставах возникает вследствие:

  • Почечной недостаточности. Почки не lechenie_podagry_na_nogahсправляются с излишками мочевой кислоты в крови.
  • Смены активного образа жизни на спокойный ритм. Возможно при уходе из спорта профессиональных спортсменов или резкой смене рабочих нагрузок.
  • Вредных привычек.
  • Постоянного психического перенапряжения, состояния стресса.
  • Нерационального питания (красное мясо, вино, сыры, копчености).
  • Приема мочегонных препаратов, которые увеличивают синтез мочевины.
  • Надрыва суставов при физических нагрузках и травмах.
  • Деформации суставов при ношении обуви на высоких каблуках, что актуально для женщин.
  • Избыточного веса.

Развитие заболевания

Проблемы с обменом веществ появляются задолго до первых признаков подагры. Основные ее стадии:

  1. Чрезмерное попадание пуринов с едой.
  2. Расщепление пуринов на соли мочевой кислоты.
  3. Избыток мочевой кислоты в крови, кристаллизация и отложение в местах с минимальным кровоснабжением (суставы).
  4. Покраснение и припухлость большого пальца нижней конечности с последующей симптоматикой.

Симптоматика

Первые симптомы подагры должны вас насторожить. Вы всегда можете воспользоваться советами онлайн-специалистов, наших консультантов, для получения дальнейших инструкций. А самые распространенные признаки подагрического артрита такие:

  • Покраснение, отечность большого пальца ноги.
  • Появления бугров, тофусов сбоку на суставах при запущенной форме заболевания.
  • Резкие боли в области пораженного сустава (могут быть приступообразные).
  • Боль часто беспокоит в ночное время и усугубляется приемом алкогольных напитков.
  • Повышенная чувствительность кожи больного сустава.
  • Общая слабость, температура, лихорадка во время приступа.

Диагностика подагры

Делает окончательное заключение врач-ревматолог. Он также может направить на дополнительные анализы и процедуры:

  1. ОАК (общий анализ крови), lechenie_podagryв котором определяется количество нейтрофилов.
  2. Анализ мочи на содержание оксалатов и белка.
  3. Анализ крови на мочевые кислоты. Не рекомендуется сдавать во время острого приступа, поскольку в этот период кислоты переходят из крови в сустав.
  4. Рентгенограмма, на которой будет видна степень деструкции хряща и костной ткани.
  5. Ультразвуковое исследование.

Кроме лабораторных исследований, учитываются внешние признаки и жалобы пациента.

Лечение заболевания

Пациенту с подагрой всегда придется следить как за уровнем мочевых кислот, так и за образом жизни и диетами. Врач назначает комплексное лечение подагры, но в периоды ремиссии больной сам может выполнять несколько правил по предупреждению приступов:

  • Не нагружать лишний раз больной сустав, прикладывать лед на 10 минут в случае появления болей.
  • Лабораторный контроль уровня мочевой кислоты.
  • Лечебные упражнения, физкультура.
  • Большое количество воды (2-3 литра в день).
  • Преобладание в рационе здоровой пищи, круп и злаков.
  • Не усердствуйте с приемом аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.
  • Витаминизируйте ежедневный рацион.

Чтобы получить более точные инструкции по предотвращению обострения подагры, обратитесь к специалистам-консультантам в режиме онлайн.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия эффективно справляется с обострениями и приостанавливает развитие подагрического артрита. Самые действенные препараты в комплексной терапии — это:

  1. Аллопуринол. Лекарство снижает уровень мочевой кислоты во всех средах организма, включая суставы, плазму, лимфу, кровь. Он растворяет уже отложившиеся кристаллы в тканях организма и суставах. В последнее время ведутся споры о дозировках препарата и его побочных эффектах, в частности, о риске острой почечной недостаточности, коме и остановке сердца. Поэтому принимать аллопуринол нужно только под строгим контролем лечащего врача.
  2. Фебуксостат. Препарат выводится из организма печенью, это селективный ингибитор ксантиноксидазы. Побочных эффектов меньше, чем у аллопуринола, но выше стоимость и курс лечения составляет около трех месяцев.
  3. Пеглотиказа. Используется у больных с тяжелой формой подагры, которым не помогают вышеназванные препараты. Принимается два раза в месяц парентерально, выпускается за границей исключительно под заказ.
  4. Пробенецид. Выводит кислоту из организма. Препарат эффективен только в период ремиссии. Используют в комплексной терапии вместе с противовоспалительными и гормональными лекарствами.

Для обезболивания приступов назначают:

  • Глюкокортикоиды.
  • Колхицин.
  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен и т.п.).
Новым лекарством на фармакологическом рынке является Бензобромарон. В нескольких странах он прошел клиническое тестирование и массово используется в лечении. Чтобы избежать нежелательных и опасных побочных эффектов, все лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Все упражнения необходимо проводить в период ремиссии и для профилактики заболевания. Особенно эффективными будут физические упражнения и массаж, который можно проводить в домашних условиях. Например, мягкими поступательными движениями помассировать область вокруг поражения, а затем перейти на сустав. podagra_na_nogah_lechenie

Кроме того, полезными будут процедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Грязелечение.
  3. Бишофит (природный раствор с высоким количеством микроэлементов).
  4. Ионофорез с литием.
  5. Ультрафиолетовое облучение.
  6. Местная баротерапия (под давлением увеличивается кровоток к участку).
  7. Магнитотерапия.
  8. Лечебные радоновые или сероводородные ванны.

Диета

Этим пунктом никак нельзя пренебрегать в лечении подагры, ведь в большинстве случаев пища и является пусковым механизмом развития недуга. В стационаре больным назначают диету №6, разработанную еще в советское время М.Певзнером. По ее правилам:

  • Исключены продукты, богатые пуринами (мясо, бульоны, бобовые, сыры, колбасы и копчености) и щавелевой кислотой (шоколад, свекла, орехи, клубника).
  • Показано большое количество молочных продуктов.
  • Контролируется уменьшенное употребление соли.
  • Поддерживается четырехразовое питание.
При выявлении подагры придется забыть об алкоголе, соленьях, маринадах, консервах. Нужно выпивать как минимум 2,5 литра воды в день, изредка разрешая себе некрепкий кофе или чай. Подробнее о диетах расскажет наш специалист — онлайн-консультант, которому можно доверять.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения подагры следует применять с осторожностью, ведь есть риск развития аллергии или других нежелательных симптомов как:

  1. Расстройства ЖКТ (диарея, рвота).
  2. Усугубление и распространение подагры.
  3. Заболевания почек, образование конкрементов.

Используются в домашних условиях отвары, примочки. Настойки на алкоголе употреблять нельзя. Самые простые рецепты:

  • Выпивать 200 мл свежевыжатого сока сельдерея ежедневно.
  • Растереть вареную репу и прикладывать к больному суставу.
  • Литровая банка меда, 200 г чеснока, 300 г репчатого лука, 0,5 кг клюквы — перемешать и спустя день принимать перед едой по 1 ч. ложке.

Подагра — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек. Оно опасно тем, что постепенно прогрессирует на другие суставы и может привести к полной инвалидизации. В отдельных случаях подагра может протекать в латентной форме, поэтому важны ранняя диагностика и выявление нарушений. Тогда есть шанс максимально долго продлить ремиссию. Таким образом получается, что лучший выход из ситуации — своевременный контроль собственного здоровья и пошаговое выполнение врачебных назначений.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта