Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
13:48, 12 марта 2017

Лечение ревматоидного артрита


Ревматоидный артрит (РА) характеризуется нарушением функции сустава, когда в его синовиальной оболочке происходит воспаление хронического характера. С данным серьезным заболеванием могут столкнуться как молодые люди, так и граждане преклонного возраста, при чем, согласно статистике, сталкиваются с ним в большинстве своем женщины. Данная проблема и по сей день изучается специалистами во всем мире, поскольку ежегодно растет заболеваемость ревматоидным артритом. Поговорим о способах лечения, доступных для пациентов.

Базисная терапия

Существует несколько методов лечения ревматоидного артрита, они рекомендуются врачом пациенту в зависимости от точного диагноза, возможной причины возникновения заболевания и других факторов.

Базисная терапия считается основным методом лечения. Воздействуя на «корень» проблемы, на базис артрита, терапия способна остановить его течение. Используя базисную терапию, пациент должен понимать:

  • облегчение не наступит мгновенно;
  • эффективность при воздействии препаратов очень индивидуальна.

Базисная терапия представляет собой медикаментозное лечение. Все препараты можно разбить на пять групп, каждую из которых рассмотрим индивидуально.

Ауротерапия

Пожалуй, один из самых необычных способов лечения — это ауротерапия. Происхождение названия связано со словом «Aurum», что означает «золото». Прием внутрь солей золота с терапевтической целью — это старейший метод лечения.

Около 70 лет препараты на основе золота считались основой базисной терапии, но за последнее десятилетие на смену им пришли и другие методы. Тем не менее, такая терапия показана пациентам с тяжелыми случаями серопозитивного ревматоидного артрита и на начальной стадии. К препаратам золота относят:

  1. Миокризин.
  2. Ауранофин.
  3. Кризанол.
  4. Тауредон и другие.

При серонегативном РА препараты не назначаются ввиду низкой эффективности.
Длительность курса лечения не определена, она зависит от того, как препарат золота повлияет на организм. Побочные эффекты, к сожалению, возникают у 30-32% пациентов, и это высокая цифра.

Цитостатики

Ревматологи считают эту группу препаратов лучшими для лечения следующих видов артрита:

  • псориатического;
  • ревматоидного.

Принцип действия основан на блокировке деления клеток, вот почему в некоторых случаях препараты могут использоваться в онкологии. Цитостатики (иначе их называют иммунодепрессантами) включают в себя следующие препараты:

  1. Азатиоприн.
  2. Хлорбутин.
  3. Метотрексат.
  4. Циклоспорин и другие.

При приеме данных препаратов с целью лечения артритов терапевтический эффект считается значительным. При этом, побочные эффекты встречаются гораздо реже, чем при приеме препаратов золота — в 18% случаев. Природа ревматоидного артрита аутоиммунная, именно поэтому многие пациенты боятся принимать препараты данной группы. Это абсолютно напрасно, поскольку дозировка при заболевании артритом крайне невелика и не способна нанести вред иммунной системе.

Самый популярный препарат данной группы — это метотрексат. Он отлично зарекомендовал себя, эффект будет заметен уже спустя полтора месяца после начала приема.

Антималярийные препараты

Лекарства данного ряда считаются одними из самых малоэффективных. Все они были созданы для борьбы с малярией и тестировались на больных с РА. К ним относят:

  • гидроксихлорин;
  • резохин;
  • хингамин и другие.

Нужно отметить, что точные причины РА до сих пор до конца не выяснены, а несколько десятилетий назад это заболевание считалось инфекционным, вот почему проводились тесты с применением противомалярийных препаратов.

Терапевтический эффект слабый, достигается очень медленно, не менее полугода требуется на то, чтобы прием лекарства начал приносить результат. К плюсам такого лечения можно отнести легкую переносимость. Сегодня такое лечение назначается только при плохой переносимости пациентом препаратов другой группы.

Сульфаниламиды

Препараты данной группы нельзя отнести к высокоэффективным:

  • терапия всегда продолжительная и занимает не менее года для достижения эффекта;
  • эффективность низкая.

Зато у такого лечения есть свои плюсы: препараты доступны по стоимости, переносимость в целом очень хорошая, если осложнения возникают, то их форма крайне редко бывает тяжелой.

Д-пеницилламин

Данная группа лекарственных средств также имеет слабо выраженный терапевтический эффект. Препараты, к ней относящиеся:

  1. Метилкаптаза.
  2. Дистамин.
  3. Артамин.
  4. Купренил и другие.

Назначение их обосновано только в случае:

  • отсутствие прогресса при лечении ауротерапией или цитостатиками;
  • плохая переносимость других препаратов;
  • течение РА с осложнениями на легкие, сердце и почки.
Подбор препаратов для лечения ревматоидного артрита — процесс длительный. Если пациенту поставили неутешительный диагноз, он должен быть готов к этому.

Противовоспалительные средства

Ревматоидный артрит приносит пациенту болезненные ощущения. Симптоматический эффект дают противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести:

  1. Диклофенак.
  2. Ибупрофен.
  3. Бутадион.
  4. Пироксикам и другие.

Действие их основано на быстром избавлении от боли и снятии воспаления в суставах. При оценке эффективности очень важны ощущения самого пациента. Препараты данной группы могут назначаться длительное время, но, борясь с симптомами, РА они побороть не смогут, а лишь существенно облегчат жизнь пациента.

Помимо этой группы средств больному часто предлагают гормональную терапию. К лекарствам данной группы относят:

  • дексаметазон;
  • преднизолон;
  • бетаметазон и другие.

Врачи в нашей стране не всегда предлагают пациенту гормональную терапию, а некоторые специалисты даже являются ее противниками. Считается, что гормоны рано или поздно приведут к ожирению, станут определяющим фактором в развитии сахарного диабета, язвы желудка, тромбозов и других заболеваний.

Хочется отметить еще один противовоспалительный препарат, не относящийся к описанным выше группам. Это мовалис из серии селективных средств. Это относительно новое лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и может приниматься длительное время без вреда для здоровья.

Физиотерапевтическое лечение

Такое лечение направлено на облегчение жизни больного и не имеет ярко выраженного терапевтического эффекта. Как правило, к данной категории можно отнести:

  1. Использование мазей и кремов специального назначения, в состав которых входят противовоспалительные средства нестероидного типа; толку от такой терапии мало, но она не наносит вреда пациенту.
  2. Лазерная терапия, которую часто совмещают с базисной, заключается в воздействии лазерным лучом на кровь или суставы больного.
  3. Введение гормонов в сустав пациента — процедура известная, но имеющая кратковременный эффект (около месяца).
  4. Криотерапия — это один из лучших методов лечения, основанный на охлаждении, подходит даже пожилым людям.

Особая проблема ревматоидного артрита состоит в том, что, не зная природы заболевания, врачи не всегда с первого раза могут подобрать верное лечение. Заболевание это сложное и до конца не изученное.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта