Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
15:10, 17 апреля 2017

Нестероидные противовоспалительные средства при лечении суставов


Основная цель медикаментозного лечения устранение отека и снятие воспаления, которые являются причиной болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные средства лежат в основе любой терапии большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Воздействие НПВС на организм

Дополнительное свойство НПВС препаратов – устранение жара и боли. Болезни при которых применяют препарат:

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • артроз;
  • любые другие патологии суставов.

В зависимости от показаний врач выбирает средство с самым подходящим составом.

  1. Самые эффективные действующие вещества против воспалительного процесса: Диклофенак, Фенилбутазон.
  2. Повышенную температуру помогут снять Мефенаминовая кислота, Аспирин, Нимесулид.
  3. Обезболивающее действие оказывают Диклофенак, Анальгин, Кеторолак, Метамизол. Все вышеперечисленные компоненты не позволяют тромбоцитам склеиваться между собой.

НПВС не просто купируют боль, как анальгетики. Их основная задача – остановка выработки простагландинов (биологически активные вещества). Простагландины также необходимы для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия собственных желудочных соков и ферментов. Прием НПВС имеет две стороны медали. Слизистая оболочка желудка становится беззащитной и чувствительной, при этом устраняется воспаление и боль.

Гормоноподобные простагландины в большом количестве образуются в тех тканях, где развивается воспалительный процесс. НПВС блокирует выработку простагландин, при этом свертываемость крови снижается.

Классификация НПВС

Все нестероидные противовоспалительные средства можно поделить по множеству признаков.

Классификация по основному эффекту:

  • в большей степени с противовоспалительным эффектом;
  • в большей степени с обезболивающим эффектом (дополнительно жаропонижающий).

Первые применяют при болезнях суставов, ревматизме, вторые в послеоперационный период, при ОРВИ.

По методу введения:

  1. Инъекционные.
  2. Свечи.
  3. Мази, крема, гели.
  4. В виде таблеток.
  5. В виде капсул.

По химическому составу:

  • производные коксибов, оксикамов, пиразолона;
  • производные изоникотиновой, уксусной, пропионовой, антраниловой, салициловой, кислоты;
  • комбинированные препараты;
  • производные других химических групп.

Классификация по типу ингибиторов циклооксигеназы:

  1. 1-го типа.
  2. 2-го типа.

Воспаление и повышение температуры вызывают простагландины. Они также бывают разных типов, поэтому и препарат подбирается после лабораторного анализа и выявления вида вещества. Существуют такие виды простагландинов:

  • 1й тип простагландина – защищает слизистую оболочку желудка и кишечника, нормализует кровоток в почках;
  • 2й тип простагландина – вызывает воспаление и поднимает температуру тела.
Первое поколение НПВС блокировала оба типа веществ, что приводило к язвам желудка. Селективные НПВС блокируют только второй тип веществ, они воздействуют более мягко, но большим недостатком является то, что тромбоциты продолжают склеиваться.

Противопоказания

Принимать НПВС могут не все люди, есть ряд противопоказаний. Постоянный прием может привести к серьезным осложнениям.

Если же использование НПВС крайне необходимо и не может быть заменено, то используется лекарственная форма в виде ректальных свечей. Лечащие компоненты состава поступают в кровь, всасываясь из прямой кишки. Не правильно говорить, что это не безопасно для слизистой желудка, тем не менее, вреда приносит меньше, чем прием таблеток или уколы. Противопоказания при использовании свеч: полипы, анальные трещины, геморрой.

Внимательными стоит быть людям, которые имеют или ранее страдали заболеванием почек и печени.

Остальные противопоказания индивидуальны и зависят от действующих компонентов препарата. В каждой упаковке есть вкладыш-инструкция, с которым необходимо ознакомиться перед применением.

Особенности терапии НПВС

Перед тем как начать принимать НПВС врач должен ознакомить пациента с правилами приема, в первую очередь к ним относят противопоказания и побочные эффекты.

  1. Применение чревато развитием тромбоза, инфаркта или инсульта. В группу риска входят люди, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Запрещено принимать лекарство, если в анамнезе была операция коронарного шунтирования.
  3. Не рекомендуется начинать лечение, если пациент страдает гипертонией или астмой.
  4. Длительный прием препарата оказывает негативное воздействие даже на здоровый пищеварительный тракт.
  5. Если пациент чувствует дискомфорт, появилась индивидуальная непереносимость, можно попробовать начать лечение с малых доз, чтобы организм адаптировался.
  6. Запивать таблетки и капсулы можно только водой, другая жидкость может вступать в химическую реакцию и изменять свойства препарата.
  7. Чтобы защитить желудок, запивать таблетки следует большим количеством воды.
  8. Принимая несколько разных видов лекарств, нужно избежать одновременного приема аналогов, это только усугубит состояние.
  9. Женщины в период беременности и лактации должны отказаться от лечения НПВС.
  10. Во время курса лечения не употребляют спиртные напитки.

Побочные эффекты

Прием НПВС у некоторых пациентов вызывает побочные эффекты, самые распространенные:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • боль ниже грудины;
  • бронхоспазм;
  • нарушение стула;
  • токсическое воздействие;
  • кровотечения, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • сыпь, зуд.

НПВС дает отличный результат при лечении больных суставов. Ни одна схема лечения без них не обходится. Пациент уже после нескольких приемов чувствует облегчение состояния. Побочные явления наблюдаются не часто, но риск их почувствовать появляется при длительном приеме препарата.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта