Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
3:09, 14 мая 2017

Перелом голени


Перелом голени – достаточно распространенная травма ноги, при которой нарушается целостность большой или малой берцовой трубчатой кости, и составляет 10% от общего числа переломов. Травма серьезная, человек теряет способность к передвижению, так как при ходьбе основная нагрузка приходится именно на эту часть скелета конечности.

Виды переломов голени

Классификация видов перелом ведется в зависимости от их расположения. Каждый случай характеризуется особыми симптомами и требует специального лечения.

Самые распространенные травмы голени:

  • перелом верхней части голени (межмыщелкового возвышения большой берцовой кости, шейки и головки малой берцовой);
  • перелом мыщелков большой берцовой кости;
  • перелом тела большеберцовой кости;
  • травмы лодыжки.

Переломы голени бывают:

  • открытого и закрытого типов;
  • трещина или полный перелом;
  • со смещением отломков или без него.

Самым опасным считается перелом со смещением осколков. Восстановить такую конечность достаточно сложно, требуется проведение операции по репозиции костей, возможна установка имплантов (при сложных переломах с большим количеством обломков), необходима длительная реабилитация.

Степени тяжести

На сегодняшний день известно несколько видов переломов нижней части конечности человека:

  • А – легкая степень;
  • В – средняя степень тяжести;
  • С – тяжелая.

К легким травмам можно отнести закрытые переломы без смещения, к средней тяжести – открытые и закрытые с повреждением мягких тканей, но без травмирования суставов и нервов. Переломы группы «С» включают одновременное травмирование нескольких систем организма – костей, сосудов, суставов и так далее.

Причины

Перелом голени является следствием сильного давления на ногу, в результате чего кость не выдерживает и ломается. Выделяют прямые и косвенные травмы, приводящие к различным видам перелома. Частыми причинами являются падения на выпрямленные ноги или на колено, сильный удар или механическое повреждение при автомобильной катастрофе, резкий и неосторожный поворот конечности при зафиксированном положении самой стопы.

У спортсменов такая травма голени возможна в связи с их профессиональной деятельностью, причем чаще всего страдает правая нога, так как она является толчковой и опорной конечностью при физических нагрузках и упражнениях. У людей пенсионного возраста с прогрессирующим остеопорозом возможен спонтанный надлом, вследствие истончения и хрупкости костной ткани.

Признаки

Симптоматика зависит от вида полученной травмы. Так, при переломе голени со смещением характерно следующее:

  • уменьшается длина ноги относительно здоровой конечности, причем эта разница значительна и видна невооруженным глазом;
  • неестественное положение голени при ходьбе;
  • в редких случаях обломки костей могут травмировать мягкие ткани и кожу, а там, где произошло их смещение, появятся характерные впадины;
  • человек неизбежно чувствует нестерпимую боль;
  • в месте надлома образуется гематома, припухлость, движения ограничены или полностью невозможны.

Перелом голени без смещения несколько проще, чем предыдущая травма, но считается не менее серьезной для дальнейшего функционирования конечности. Симптомы нарушения такие:

  • отечность, гематома;
  • ощущение дискомфорта и болевой синдром при ходьбе/движениях ногой;
  • неярко выраженное укорочение конечности;
  • иррадиационный симптом (где бы на ногу не надавили при пальпации, боль чувствуется только в месте предполагаемого перелома).

Диагностировать такой перелом точно можно только посредством рентгенологического исследования
После чего следует обязательно обратиться к врачу. Иногда пациент, ошибочно предполагая, что у него растяжение или сильный ушиб продолжает вести привычный образ жизни, недооценивая травму, что лишь усугубляет положение.

Серьезная травма, при которой не происходит прорыва тканей и кожи называется закрытым переломом. Его характерные признаки:

  • ограниченная подвижность конечности;
  • при попытке подъема голени конец сломанной кости будет вырисовываться под кожей;
  • при пальпации в месте травмы будет слышен характерный хруст.

Довольно часто диагностируемым, исходя из анатомического строения скелета нижних конечностей, является открытый перелом. Большая берцовая кость находится очень близко под кожей и, ломаясь, прорывает кожный покров. Основные симптомы такой травмы:

  • кровотечение;
  • рана на поверхности кожи;
  • резкая сильная боль;
  • посттравматический шок;
  • общая слабость, возможна потеря сознания.

Лечение

Выбор способа лечения зависит от сложности и локализации перелома.
При этом последовательность оказания помощи пострадавшему примерно такая:

  1. Репозиция отломков костей – хирургическая операция, требующая навыков и введения пациенту анестезии. В сложных случаях, когда репозиция невозможна, производится сложная хирургическая операция по замене кости на имплант, ее вытягиванию и другие варианты.
  2. Фиксация костных отломков посредством специальных приспособлений;
  3. Полная иммобилизация поврежденной ноги, наложение гипсовой повязки или специального приспособления.

Восстановительный период

Реабилитация необходима для:

  • предупреждения мышечной атрофии;
  • повышении эластичности и тонуса мышц;
  • улучшения кровообращения в пострадавшем участке;
  • восстановления подвижности суставов;
  • возвращения к активной жизни.

Для достижения оптимальных результатов по восстановлению рекомендуется сочетание нескольких методик:

  • лечебная физкультура, массаж и растирания;
  • физиотерапия;
  • диета, обогащенная продуктами, содержащими в больших количествах незаменимый для костной ткани кальций..

Восстановительный период, как правило, включает три основных этапа:

  1. Сразу после снятия гипса предполагает массаж с использованием кремов с восстанавливающим и кроветворным эффектом. Показаны ванны с морской солью, восковое обертывание, ограниченные физические нагрузки (легкие движения стопой, поднимание/опускание конечности, сгибание/разгибание колена и так далее);
  2. Восстановление функционирования ноги – массаж, комплексы упражнений, направленные на разработку (махи ногами, продолжительные прогулки пешком, вращательные упражнения и другие). Нагрузка должна быть регулярной для достижения лучшего и быстрого эффекта.
  3. Третий – завершающий этап, включает неограниченные физические упражнения для поддержания подвижности и функциональности восстановленной конечности.

Немаловажную роль для более быстрого возвращения пациента к нормальной жизни играет и корректировка питания, меню надо разнообразить такими полезными продуктами, как рыба, молочные продукты, орехи, кунжут, редис и многое другое.

Восстанавливать здоровье необходимо грамотно и своевременно, только качественная помощь врача, четкое следование его предписаниям и полноценная реабилитация позволит достичь наилучших результатов и вернуться к полноценной активной жизни.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта