Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
20:12, 14 июня 2017

Перелом надколенника


Переломы коленной чашечки (надколенника) составляют около двух процентов от общего числа переломов. Они часто встречаются у людей преклонного возраста, чьи кости и сухожилия не имеют былой прочности. Но не стоит так обобщать, ведь получить травму надколенника может любой человек, независимо от возраста. Травма надколенника довольно тяжелое нарушение опорно-двигательного аппарата, которое требует быстрого и эффективного лечения.

Разновидности переломов

Как и все остальные, переломы надколенника делят на два типа: открытые и закрытые. В зависимости от места локализации перелома их классифицируют как:

  • крайние;
  • поперечные;
  • продольные;
  • осколочные.

Чаще всего у людей наблюдаются два первых типа переломов. Все эти переломы, кроме краевых, являются внутренними, которые происходят внутри самого сустава.

Как правило, перелом коленной чашечки происходит в результате прямых травм, при падении на согнутое колено или при сильном ударе. Непрямая травма подразумевает механический перелом в результате неаккуратного движения при сокращении четырехглавой мышцы. Иногда перелом надколенника сопровождается повреждениями сухожилий. При разрыве сухожилия, отломки надколенников расходятся, что и называется осколочным переломом.

Причины перелома

Как это не банально, но единственной причиной перелома является травма надколенника. Уже говорилось о том, что прямой перелом можно получить при падении, непосредственно на само колено, но существует и множество других способов получить травму:

  1. Тяжелые физические нагрузки. Особенно подвержены спортсмены, которые ежедневно проводят упражнения дли ног, напрягая коленные суставы;
  2. Большое давление на коленные суставы, которое возникает при ношении тяжелых грузов;
  3. Разрыв коленной чашечки (ДТП);
  4. Спортивные игры (футбол, баскетбол и даже волейбол);

Довольно часто перелом надколенника происходит в результате сильной тяги сухожилия, к которой может привести повреждения мениска.

Признаки и симптомы

Основным признаком является острый болевой импульс в этой области, который похож на выстрел с большой отдачей. Но это далеко не информативный признак перелома, ведь боль такого характера может возникнуть при любого рода травматических повреждениях колен.

Симптомы будут видны спустя час-полтора:

  • боль будет постепенно усиливаться, особенно при движении;
  • очень быстро появится отек, который будет вызывать жуткую ноющую боль при пальпации;
  • образуется огромный синяк, который может растянуться от колена в обе стороны до бедра и до стопы.

При переломе надколенника возникает внутреннее кровотечение, сустав очень быстро наполняется кровью, за счет чего возникает сильный отек.
Такой симптом принято называть гемартрозом, который вызывает чувство распирания и ограничивает движения. Очень часто при переломах надколенников можно наблюдать деформацию колена, так как кость может выйти из сустава в любую сторону, все зависит от вида повреждения.

Многие говорят, что синяк является гематомой, но это не так. Гематома образуется в результате ушиба мягких тканей, ну а мягкой ткани в области колена не так уж и много. Синяк образуется в результате наполнения подкожного пространства кровью. Кровь может выливаться аж до самой стопы. Не стоит переживать по этому поводу, ведь такой процесс вполне естественный.

Диагностика

Установить диагноз должен врач травматолог. При диагностике повреждений колена прибегают к таким исследованиям:

  • внешний осмотр места повреждения;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография коленного сустава;
  • артроскопия;
  • пункция.

Конечно же не всегда необходимы все методы диагностики, во множестве случаев достаточно будет провести МРТ и внешний осмотр чтобы понять суть проблемы. На самом деле распознать перелом по внешним признакам очень сложно, ведь абсолютно все симптомы идентичны таким травмам, как артроз сустава, препателлярный бурсит, повреждение мениска, разрыв сухожилий, разрушение хрящевой ткани.

Единственное отличие между этими заболеваниями и переломом надколенника в том, что при переломе присутствует небольшое ущелье между отломками костных тканей. Во время внутреннего кровоизлияния эту щель трудно заметить даже при МРТ, поэтому врачи часто прибегают к пункции.

Лечение

Существует три основных метода лечения перелома надколенника:

  • общая медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Если при закрытом переломе не произошло смещение кости и сустава, тогда хирургическая процедура не нужна. Также необязательна госпитализация больного. Лежачее положение необходимо лишь в том случае, когда перелом произошел в нескольких местах.

Итак, первым делом необходимо обездвижить пострадавший участок. Травмированный надколенник фиксируют при помощи специального приспособления и закрепляют в нужном положении. Это делается для того, чтобы в период лечения нагрузка на поврежденную часть была незначительной. Также для ходьбы больному понадобятся костыли.

Если надколенник был разломлен на две части, тогда необходимо оперативное вмешательство.
Разлом скрепляют специальной проволокой и болтами. После операции также фиксируют ногу. В лечении важна роль скорее не медикаментов, а процесса реабилитации, который можно ускорить при помощи тех же медикаментов и процедур.

Если повреждения доставляют сильную боль, пострадавший может принимать болеутоляющие средства. Также используют препараты, разжижающие кровь, чтобы быстрее снять отечности и синяки. Для того чтобы ткани срастались как можно быстрее врачи рекомендуют употреблять витамины: кальций, магний, фосфор, железо, цинк и прочие.

Когда кости срастутся, для восстановления функций коленного сустава используют физиологические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитная терапия. При соблюдении всех правил, трудоспособность к человеку возвращается через полтора — два месяца.

После полного выздоровления, рекомендуется испытывать небольшие физические нагрузки – упражнения, которые вернут равновесие и приведут в норму вестибулярный аппарат.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта