Четверг, 16 ноября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:43, 27 февраля 2017

Перелом шейки бедра


Перелом шейки бедренной кости или «бедра» – это довольно распространённая травма. Данное повреждение чаще всего возникает у пожилых людей, которые страдают остеопорозом.

Отличительная особенность данного повреждения — длительное срастание. Кроме того, перелом шейки бедра часто ведёт к тяжёлым осложнениям, которые могут привести даже к летальному исходу.

Общая информация

Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина образуется в результате сращения лобковой, седалищной, подвздошной костей и называется вертлужной впадиной. В ней локализуется головка бедренной кости, которая обеспечивает соединение шейки и тела.

Спереди и кзади от сустава располагается мышечный слой. Связки прикрепляются к тазовой части, и непосредственно к бедренной кости. Снаружи головка покрыта гиалиновым хрящом (средняя толщина составляет четыре миллиметра, имеет ровную структуру плотноэластичной консистенции), необходима для обеспечения свободного и безболезненного скольжения между поверхностями суставов внутри тела. Работоспособность кости сохраняется только при хорошем обеспечении её кровью.

Кровоснабжение бедренной головки осуществляются 3 способами:

  • прохождением сосудов к костным структурам через суставную капсулу;
  • сосудами, располагающимися внутри самой кости;
  • сосудами, протекающими внутри связочного аппарата головки бедра. Такой тип кровеносного сосуда работает у лиц молодого возраста, а у пожилых людей проход закрывается или же может истончиться.

Виды повреждений «шейки бедра» классифицируется исходя из области локализации патологических изменений:

  1. Интрасуставные.
  2. Экстрасуставные (межвертельные, чрезвертельные, изолированные переломы вертелов).

Разновидность смещений при переломе шейки бедра подразделяют на:

  • варусное − отклонение головки книзу и вовнутрь;
  • вальгусное − дислокация головки вверх и кнаружи;
  • вдавленное − костный отломок располагается внутри другого.

Травматические повреждения бедренной кости может наблюдаться не только у пожилых, но и у молодёжи. Людям преклонного возраста тяжело справиться с повреждением, заживление происходит долго и болезненно. Если своевременно не обратиться к травматологу, то последствия могут привлечь к резкому ухудшению самочувствия и здоровья и даже привести к смерти больного.

При переломе бедренной кости наблюдается не только структурные изменения костной ткани, но и разрыв сосудов, разъединение головки и шейки бедра.

Причины и симптомы

По данным статистического исследования перелом возникает чаще у лиц старше шестидесяти лет. Причиной является сильный удар или внезапное падение на ногу.

Этиология, которая приводит к переломам шейки бедра в зрелом возрасте:

  1. Избыток лишнего веса.
  2. Голодание.
  3. Различные сосудистые патологии (атеросклероз).
  4. Пассивный образ жизни.

Этиология переломов в молодом возрасте:

  • травма в следствии падения;
  • автомобильные аварии;
  • производственный травматизм.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переломе шейки бедра:

  1. Боль локализуется в паховой области, интенсивная, постоянная, режущего характера, не иррадиирующая, возникает при физической нагрузке.
  2. Наружные ротационные движения ноги. Сломанная нога может находиться в наружном положении, это определяется по расположению стопы.
  3. Укороченная поврежденная нижняя конечность. Когда одна нога кажется короче и при сравнении со второй не совпадает по длине. Такое явление наблюдается из-за сокращения мышц нижних конечностей на травмированном месте.
  4. Интенсивная продолжительная боль при осмотре тазобедренного сустава.
  5. Порой у некоторых больных наблюдается при переломе, пульсация бедренной артерии.
  6. Появляется отек ноги (но не всегда).
  7. Деформация соседних структур в следствии поврежденния сустава.
  8. Выявляется интенсивная боль при легком стуке больного по пятке.
  9. На месте перелома не сразу, но образовывается гематома.

Диагностика

После осмотра больного проводят диагностические мероприятия для распознания перелома шейки бедра.

Для полной точности постановки диагноза врачи направляют пациента делать обзорную рентгеноскопию, рентгенографию тазобедренного сустава.
Именно этот метод позволяет быстро определить наличие перелома и его тип. После того как врач оценит показания по рентгенограмме, для выявления воспаления у пациента берется общий и биохимический анализ крови. Назначается магнитно-резонансная томография, которая определит структурные изменения в мягких тканях и сосудах поврежденной костной части. Чтобы оценить динамику заживления сломанной кости врачи назначают рентгенографию конкретно в определенный срок.

Лечение

Существуют несколько методик лечения перелома «шейки бедра», подразделяющиеся на:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозную (консервативную) терапию.

Оперативное вмешательство в основном назначается пожилым пациентам для быстрого восстановления бедренной кости, так как долгое пребывание в постельном режиме у больных приводит к возникновению сердечной недостаточности. После операции следует выполнять небольшие нагрузки на оперированную ногу.

Медикаментозный способ используется лишь в некоторых видах переломов, когда больному хирургическое вмешательство нежелательно или в этом нет необходимости.

Консервативное лечение подразумевает собой следующие действия:

  1. Наложение гипсовой повязки сроком на три и более месяцев.
  2. При выводе ноги в правильное положение, используют ротационную сапожку.
  3. Физические, дыхательные упражнения, чтобы не было застоя в мышцах.

Каждый из этих методов благоприятно влияет на больного. Выбор способа лечения зависит от состояния здоровья пациента и опытности хирурга.

Восстановительный период

Находясь на восстановлении после травмы, необходимо все время проходить обследование у врача для слежения за динамикой состояния поврежденной шейки бедренной кости. Нужно соблюдать рекомендации вашего лечащего врача и проходить все назначенные им процедуры.

В программу лечения и восстановления организма входят следующие мероприятия:

  • приём Обезболивающих лекарственных препаратов;
  • лечебный массаж. Он восстанавливает кровообращение, нормализирует мышечный тонус;
  • диетотерапия. Она необходима для обогащения костей кальцием и витаминами;
  • лечебная гимнастика. Она помогает избавиться от застойных процессов в организме.

По статистике перелом шейки бедра является одной из частых видов травм. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить поврежденную область и определиться с курсом лечения. Эффективность терапии полностью зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 SpineDoc.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта